В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.

Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.

В течение какого срока требуется оформить этот документ

Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

И тут уже есть конкретный источник в виде федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Откуда взят 3-х месячный срок, установить не удалось, если кто-то знает, то напишите в комментариях.

Оформлять полис по прописке, регистрации или фактическому месту проживания?

Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения. Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.

Лично обзвонили 3 самые крупные страховые компании, чтобы уточнить этот вопрос. Везде сказали, что оформить можно в другом городе, прописка не требуется, но при уточнении о том, какой объем медицинской помощи можно будет получить, было сказано, что полис прикрепляется к фактическому месту проживания и при оформлении можно рассчитывать на полный объем медицинской помощи в регионе, где был оформлен полис.

В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».

Записано со слов работников страховых компаний.

Есть личный опыт на этот счет. Мы получали полис для первого ребенка в Санкт-Петербурге, а в трехмесячном возрасте проходили различные процедуры в детской поликлинике в Волгоградской области. Работники поликлиники поворчали на счет того, что наш полис не местный, но услуги в виде курса прогревания и нескольких посещений врача оказали.

Личный опыт с ОМС взрослого подтверждает, что если Вы проживаете в регионе долгое время, то потребуется оформить страховку в регионе по фактическому месту проживания, чтобы получать полный объем медицинской помощи. Прописка или регистрация для взрослого не потребовалась. Дело было в Сочи.

Где оформляется полис

• в МФЦ;
• в страховой компании;
• в поликлинике.

Документы для оформления

• Свидетельство о рождении ребенка.
• Заявление по установленному образцу (оформляется на месте).
• Паспорт РФ одного из родителей.
• СНИЛС при наличии. Ходят слухи, что хотели принять закон о том, что СНИЛС станет обязательным при оформлении полиса, но пока нет точных данных о том, что этот закон вступил в силу и пока СНИЛС предоставляется только при наличии, но лучше уточнить этот момент по телефону у страховой.

Обычно в течение 30 дней Вам выдают готовый полис; пока он изготавливается, Вам выдают временный.

Кто может получить

Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.

Первый месяц после появления на свет новорождённый малыш документально неотделим от матери. Начальное медобслуживание младенец проходит по полису обязательного медстрахования роженицы и талонам родового сертификата. Для дальнейшего оказания бесплатной медпомощи новорожденному родители обязаны оформить отдельный полис ОМС в установленные законом сроки. Как и где можно оформить полис ОМС новорожденному? Об этом - далее.

Зачем нужен полис для новорожденного?

Страхование граждан в России является обязательной процедурой. Каждый ребёнок буквально с рождения должен иметь свой страховой полис ОМС, который даёт ему право на получение безвозмездного медицинского обслуживания в рамках программы ОМС.

Обратите внимание! С полисом ОМС новорожденный ребёнок может наблюдаться в любой районной поликлинике, даже если прописан в совершенно другой местности. Полис ОМС даёт возможность родителям пользоваться услугами, льготами и предложениями, которые предоставляет ему государство в области медобслуживания.

После выписки из роддома в дом, где проживает младенец, должен будет прийти участковый педиатр и осмотреть ребёнка. Родители же должны будут отдать ему лист из обменной карты, где приведены данные о состоянии малютки на момент рождения и выписки.

Ребёнка нужно прикрепить к поликлинике по адресу фактического проживания. Далее врач потребует от родителей скорейшего оформления полиса ОМС на новорожденного гражданина РФ.

Важно! Оформления полиса в поликлинике будут ждать не более 3 месяцев. А по истечении этого срока без полиса ОМС родители будут оплачивать каждый приём у врача. Поэтому в интересах родителей оформить своему ребёночку полис ОМС в кратчайшие сроки, тем более что сделать это совсем не трудно.

Необходимые документы

Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:

• свидетельство о рождении малыша;
• паспорт мамы или папы с регистрацией в регионе, территориально расположенном в районе пункта выдачи полиса ОМС.

Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.

Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.

Как составить заявление на оформление полиса?

В заявлении обязательно указываются следующие данные:

• ФИО ребёнка;
• дата рождения;
• место рождения;
• гражданство;
• реквизиты и данные свидетельства о рождении;
• место жительства;
• дата и место регистрации;
• контактная информация (телефоны);
• категория, к которой относится ребёнок (неработающий);
• информация о виде полиса (бумажный, электронный, пластиковый).

Где оформляется полис ОМС новорожденному?

Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.

Обратите внимание! Полис ОМС на новорожденного можно оформить исключительно после прохождения процедуры регистрации (временной или постоянной). Это требование выдвигают все СК; от того, какая именно регистрация будет у новорожденного, зависит тип выдаваемого полиса обязательного медстрахования.

Существует 2 вида полисов ОМС:

1. Временный полис ОМС: выдаётся, когда у новорожденного имеется временная регистрация. По мере продления регистрации грудничка одновременно будет продлеваться и полис ОМС на срок, обозначенный в уведомлении о регистрации.
2. Постоянный полис ОМС: выдаётся новорожденному при наличии у него постоянной прописки по адресу проживания. Такой полис выполнен в виде пластиковой карточки и имеет бессрочное действие.

Чтобы получить полис ОМС для младенца, необходимо обратиться в пункт выдачи полисов, которые, как правило, прикреплены к районным поликлиникам.

В некоторых регионах РФ имеется возможность заказать страховку ОМС через сайт Госуслуг. Это можно сделать удалённо, родителям не придётся идти в уполномоченную компанию и предъявлять им документы. Заявление также подаётся в электронной форме. Иных документов с родителей не потребуют, поскольку большая часть данных предоставляется Единой системой идентификации граждан, остальную часть операторы получают благодаря сотрудничеству между ведомствами. Государство со временем планирует исключить предъявление бумажного или пластикового полиса ОМС при обращении в лечебное учреждение; а все данные будут браться в единой базе, где будут указаны и реквизиты электронного полиса ОМС.

В некоторых городах оформить полис ОМС и выбрать СК можно в Многофункциональных центрах (МФЦ).

При оформлении страховки родителям скажут, где они смогут забрать полис ОМС и предупредят о том, что документ выдадут только после предъявления паспорта мамы или папы. Если родители по какой-либо причине не смогут забрать полис лично, то за них это может сделать другой гражданин по оформленной доверенности. В этом случае понадобятся следующие документы:

• паспорт уполномоченного гражданина;
• доверенность от родителя;
• заявление на получение полиса, выданное в день оформления.

Важно! Современный полис единого образца представляет собой пластиковую карточку, поэтому для его изготовления требуется больше времени.

Зарегистрировать новорожденного можно также непосредственно в страховой организации, которая расположена в регионе проживания. Действие страхового документа распространяется на территории всей России а также в тех странах, где заключён договор медстрахования с СК.

Если не получилось оформить полис ОМС сразу после рождения малютки, не стоит переживать. Малыша обязаны бесплатно обслуживать в любом медзаведении в течение 3 месяцев после его появления на свет. Полис ОМС для новорожденного - это гарантия оказания медицинских услуг. Однако всё же надо успеть оформить страховой документ в течение 3 месяцев.

При отсутствии полиса ОМС у новорожденного бесплатно к ребёнку смогут выехать только врачи скорой помощи.

Важно! Без оформления страховки ОМС малыша невозможно поставить на учёт в поликлинику и бесплатно положить на лечение в стационар. Без оформленного полиса ОМС бесплатно лечить никто не будет.

Как восстановить ОМС после утери?

Потеря любых документов часто вызывает панику и превращается в неприятную проблему. Если потерялся медполис, то родителям необходимо тут же заняться восстановлением страхового документа. Ведь без полиса все медицинские услуги и лекарства для грудничка придётся оплачивать, а это зачастую оказывается довольно дорого.

Родителям в этом случае необходимо обратиться в медицинскую СК с новым заявлением, предъявив сотрудникам:

• паспорт (папы или мамы);
• метрику малыша.

Восстановление медполиса займёт до 30 дней, но на этот период сотрудниками СК будет выдан временный страховой документ, по которому можно в течение 1 месяца получать все медицинские услуги на безвозмездной основе.

Как видите, процедура оформления полиса ОМС для новорожденного занимает немного времени и сил. Зато родители и малютка получают гарантированную помощь от государства в виде бесплатной медицинской помощи.

Для получения полиса ОМС необходимы следующие документы:

Заявление на получение полиса ОМС

Свидетельство о рождении ребёнка

Паспорт одного из родителей

Каждый раз при первом крике новорожденного в российском роддоме появляется на свет не просто малыш, а новый гражданин страны, имеющий законные права, а также документы, которые эти права гарантируют. Отдельные документы получит на руки мать ребенка, покидая роддом. В этой статье мы хотели мы рассказать вам какие документы нужны для получения полиса ОМС новорожденному в 2017 году. Полис ОМС это не первоначальный документ, который выдается малышу, поэтому давайте рассмотрим документы в том порядке, в котором их обычно необходимо получить.

Родовый сертификат

Прежде всего, тот, что обозначает время и место рождения малыша — родовый сертификат. При отсутствии полиса ОМС, именно родовый сертификат придется предъявлять для подтверждения права на медицинскую помощь ребенку и маме после родов. На сроке 30 недель беременности (а когда беременность многоплодная — на сроке 28 недель) в женской консультации беременной женщине выдаётся родовый сертификат. Родовый сертификат состоит из трёх талонов:

• № 1 предназначен для оплаты амбулаторно-поликлинических услуг, которые оказываются женщине женской консультацией в течение беременности;
• №2 предназначен для оплаты услуг родильного дома или перинатального центра, оказанных женщине в период родов;
• №3 предназначен для оплаты услуг детской поликлиники по наблюдению здоровья ребёнка до исполнения ему одного года.

В рамках этой статьи мы говорим о третьей части родового сертификата. Именно с ним, малыш может получать бесплатно услуги в поликлинике до достижения им возраста 1 год.

Каждому ребенку выдается медицинское свидетельство о рождении. В нем указывается время и дата рождения ребенка, а также его пол, кто принимал роды. Медицинское свидетельство о рождении действительно в течение 1 месяца. С этим документом родители обращаются в органы ЗАГС за получением свидетельства о рождении. Ниже представлено фото бланка медицинского свидетельства о рождении.

Свидетельство о рождении

Государственная регистрация рождения малыша по закону производится по месту его рождения или по месту жительства родителей (одного из родителей). Хочу сразу отметь, что свидетельство о рождении выдается в день обращения и бесплатно . То есть платить какие-либо пошлины не нужно.

Заявителями могут быть:

• родители ребенка либо один из родителей;
• иное уполномоченное родителями (одним из родителей) лицо;
• должностное лицо медицинской организации или иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок.

В Москве заявление о государственной регистрации ребенка можно подать устно или в письменной форме в любом центре государственных услуг «Мои документы» , либо в одном из отделов ЗАГС Москвы . Предварительно стоит уточнить, осуществляет ли выбранный вами ЗАГС услугу регистрации рождения. Обычно заявление подают в ЗАГС по месту прописки обоих родителей, либо по месту прописки одного из них, если они зарегистрированы в разных местах. Давайте теперь разберемся с вопросом: какие документы нужны, чтобы получить свидетельство о рождении ребенка ?

При подаче заявления на получение свидетельства о рождении должны быть представлены следующие документы:

1. Паспорта родителей ребенка;
2. Свидетельство о заключении брака (если родители состоят в браке). Подача документа не требуется, если государственная регистрация заключения брака произведена органом ЗАГС Москвы после 01.01.1990 г.;
3. Документ, являющийся основанием для регистрации (медицинское свидетельство о рождении; заявление лица, присутствовавшего во время родов при родах вне медицинской организации; акт об обнаружении ребенка и документ о возрасте и поле ребенка; решение суда);
4. Доверенность в простой письменной форме и паспорт заявителя (если регистрация производится уполномоченным родителями (одним из родителей) лицом);
5. Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица (если регистрация производится по заявлению должностного лица медицинской организации или иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок).

Помимо документов необходимо предоставить заявление. Ниже мы представили бланк заявления о рождение ребенка (форма №1), а также образец его заполнения. Их вы можете скачать. Если у вас остались вопросы по заполнению заявления, то вас проконсультируют в ЗАГСе.

Хочется также отметить, что существуют и другие формы заявления о рождении ребенка, которые подаются в особых случаях:

• Заявление о рождении по форме № 2 подается в ЗАГС матерью ребенка при отсутствии отца ребенка;
• Заявление о внесении сведений об отце ребенка в запись акта о рождении по форме № 3 подается в ЗАГС матерью ребенка для указания в свидетельстве о рождении его данных, без такого заявления в графе отец будут стоять прочерки;
• Заявление о рождении найденного ребенка по форме № 4 подается в ЗАГС работниками соответствующих учреждений и государственных органов;
• Заявление о рождении по форме № 5 подается в ЗАГС самим лицом, чье рождение необходимо зарегистрировать, при условии достижения им совершеннолетия, если раньше такой регистрации не производилось;
• Заявление о рождении, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи, по форме № 6 подается в ЗАГС лицом, присутствовавшим при родах.

После того, как процедура регистрации будет завершена, вы получите на руки следующие документы:

• свидетельство о рождении;
• справка на получение единовременного пособия при рождении ребенка;
• справка о рождении ребенка, родившегося мертвым.

В свидетельстве о рождении должно быть указано время и место рождения ребенка, а также данные его родителей в соответствии с паспортными данными.

Решение о выборе имени малыша принимается со слов родителей. Фамилия, если она у них не одна, вписывается по их выбору. Также в ЗАГСе составляется документ для оформления единовременной выплаты после рождения малыша . Выплата составляет 15512,65 рублей .

Прописка и гражданство

Можно по прописке любого из его родителей, или по месту жительства любого из них. Для регистрации необходимы следующие документы:

1. Заявления от имени любого из родителей с просьбой зарегистрировать новорожденного по данному адресу.
2. Выписки из домовых книг ЕИРЦ, лицевых счетов или паспортного стола с места жительства одного из родителей.
3. Справки от другого родителя, что ребенок не получил регистрацию у него, если они живут в разных местах.
4. Оригиналов и копий паспортов родителей.
5. Заявления второго родителя, что он согласен с выбранным вариантом прописки ребенка.

Личное участие в процедуре родителя, у которого прописывают сына или дочь, обязательно. Действия по сбору документов и их подготовку для регистрации ребенка занимают заметно больше времени и сил, чем при получении свидетельства о его рождении.

В какой срок нужно прописать новорожденного ребенка

В российских законах нет четкого указания о том, в какой срок необходимо прописать новорожденного ребенка. Лучше позвонить в паспортный стол по месту жительства и уточнить это у них. Чаще всего там озвучивают цифру в 1 месяц со дня рождения, что носит рекомендательный характер.

Также в законах не прописаны санкции за несоблюдение срока регистрации. В паспортном столе могут попробовать наложить штраф по статье 19.15. КоАП РФ. Но в примечаниях к ней указано, что дети, проживающие с родителями, прописанными на этой площади, освобождаются от административной ответственности. Если вам угрожают штрафом, поинтересуйтесь, на каком основании его выписывают. В любом случае эту процедуру следует сделать как можно быстрее.

Без прописки нельзя:

• Оформить медицинский полис для посещения поликлиники. Да, ребенка могут принять и так, но лучше не рисковать.
• Встать на очередь в детский садик или оформиться в школу.
• Получить детское пособие и материнский капитал.

Этот список далеко неполный, но его вполне достаточно, чтобы понять, что с оформлением прописки ребенка затягивать не стоит.

Если говорить о сроках прописки новорожденного, то стоит помнить о том, что прописать ребенка можно, имея на руках свидетельство о рождении. А его выдают в течение месяца.

Не затягивайте с получением свидетельства о рождении. Сразу после его получения займитесь вопросом прописки ребенка.

Полис ОМС

В первое и второе полугодие жизни малыша для гарантии обычной медицинской помощи достаточно третей части родового сертификата. Но ведь ему может понадобиться и особенная помощь или обследование вне своей детской поликлиники. Да и первый год жизни проходит быстро. Поэтому к этому времени необходимо заранее оформлять его собственный медицинский полис. Родители для этого по собственному решению должны выбрать подходящую компанию для страхования.

Родителям новорожденного нужно выбрать надежную по их мнению страховую компанию. Офисы медицинских страховых компаний часто располагаются или рядом с детской поликлиникой или в ближайшем микрорайоне. Для оформления полиса необходимо предоставить свидетельство о рождении малыша и паспорт родителя, подающего заявку на его получение. Родитель заполняет и бланк заявления.

Постоянный медицинский полис можно получить через месяц после обращения в страховую компанию. Но сразу же, чтобы права ребенка на это время были обеспечены, выдается временное свидетельство. Оно дает основание для оказания полноценной медицинской помощи.

Этим обязательный пакет справок и документов на первого в семье новорожденного ограничивается. Те, кто не считает нужным вовремя заниматься выписыванием и передачей в соответствующие органы бумаг на новорожденного подвергает его риску остаться без своевременной медицинской помощи и льгот. А также рискуют «заработать» серьезные административные штрафы.

Через некоторое время такой ворох справок и выписок может быть заменен одной пластиковой картой со всей необходимой информацией, полученной в одном окне. А пока молодым родителям первого ребенка стоит подробнее изучить эту инструкцию, чтобы не путаться и не терять дорогое время впустую. Ведь тексты законов и инструкций часто меняются, поэтому проверив и уточнив информацию, можно заметно сэкономить время.

Полис ОМС для новорожденных детей иностранных граждан

По закону детям, родившимся в Российской Федерации, но не имеющим гражданства РФ, бесплатное медицинское обслуживание не предоставляется. Право на бесплатное ОМС (обязательное медицинское страхование) они получают лишь тогда, когда становятся гражданами РФ, или получают иной официальный статус - им предоставляется временное убежище или разрешение на проживание. Механизм приобретения гражданства РФ иностранцами установлен Федеральным законом N 62-ФЗ «О гражданстве Российской Федерации».

Право на бесплатное медицинское обслуживание находящиеся в России иностранцы имеют, только если существует угроза их жизни, к примеру, нужна бригада экстренной помощи. За остальные виды услуг - амбулаторно-поликлиническое обслуживание, контроль развития беременности, помощь при родах, прививки, диспансеризацию, услуги зубного врача и тому подобное, иностранные граждане должны платить. Далее приведены несколько ситуаций от наших читателей по теме полис омс ребенку иностранцу.

Вопрос-ответ

У меня и моего мужа гражданство Киргизии. В Москве, где мы все зарегистрированы, у нас появился ребенок. Могу ли я в этом случае получить ОМС?

Если ребенок родился в нашей стране, это не означает автоматически получение гражданства России. Поэтому, к сожалению, медицинская помощь бесплатно ему оказана не будет. Десятая статья закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» говорит о том, что, помимо россиян, право на ОМС получают постоянно либо временно живущие в РФ иностранцы, и те люди, которым помощь предоставляется на основании Федерального Закона «О беженцах». Для своего малыша вы можете оформить полис добровольного медицинского страхования. Его стоимость его находится в пределах от 30 000 до 40 000 рублей. В Москве дороже, чем в областях.

Я проживаю в Москве у родных, сама гражданка Украины, пришлось уезжать срочно из-за войны. Сейчас беременна, седьмой месяц. Ставить меня на учет в женской консультации отказались. Где можно получить полис бесплатного страхования наблюдения беременности и родов? P.S. Платить за роды мне нечем.

Ситуация, безусловно, тяжелая, но не безвыходная. Если беженцем вы являетесь официально, право на обязательное медицинское страхование (бесплатное) у вас есть. В этом случае взять вас на учет в женской консультации по месту регистрации просто обязаны. Если же вы фактически беженец, но по документам приехали только «погостить», то за помощью в оплате врачебных услуг попробуйте обратиться в волонтерские центры или к родственникам. Качественная и бесплатная врачебная помощь, в том числе и необходимая вам при беременности, оказывается в местах временного размещения и проживания украинцев.

Добрый день. Ответьте, пожалуйста, окажут ли в РФ медпомощь ребенку по полису его родителей?

Актуальный вопрос, Андрей. По полису ОМС матери, в больнице обязаны оказывать помощь новорожденному до момента оформления свидетельства о рождении, но не дольше трех месяцев. Для вызова скорой полис не нужен. Для бесплатного нахождения в стационаре и назначения лекарств по льготам, получения ребенком прививок и физиопроцедур, потребуется полис ОМС. Однако, на практике детей без страховки, зная, что за эту работу не заплатят, врачи принимают с неохотой. Поскольку родители, у которых есть полис, обслуживаются в своей поликлинике, а ребенок прикреплен к детской, то в Москве, даже воспользовавшись электронной записью, попасть на прием к педиатру очень непросто.

Добрый день. Возник вопрос. Можно ли оформить полис ОМС на ребенка - гражданина другой страны, если его отец - гражданин России?

Здравствуйте, Лола. Если ребенок без гражданства, то ему может быть дано гражданство России по отцу. Папе достаточно просто прийти в паспортное отделение с паспортом и свидетельством о рождении ребенка. Там поставят соответствующую отметку, и ребенок будет иметь законное право оформить полис ОМС бесплатно. Достаточно будет предъявить оба документа - паспорт отца и свидетельство. В случае, если ребёнок является гражданином другой страны, то для оформления нужно обратиться в районную миграционную службу по месту регистрации.

Здравствуйте, я гражданка РФ, мой ребенок - не гражданин. Можно ли будет получить полис ОМС, если ребенок получит временную прописку по месту моего жительства?

Алена, временная регистрация основанием для права на ОМС не является. Новорожденный ребенок, после выдачи свидетельства о рождении, может получить гражданство РФ, а затем и ОМС. Если ребенок - гражданин другой страны, то получить ОМС он сможет в том случае, если будет иметь разрешение на временное проживание в России, либо официальный статус беженца.

Друзья, если у вас остались вопросы о получении полиса ОМС для новорожденного, то оставляйте их в комментариях ниже. Мы постараемся ответить на них.

После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Новорождённого нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.

Зачем нужно оформление медицинского полиса для новорождённого

Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.

Страховой полис ОМС

По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.

Если сделать ДМС

Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно делать документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:

• полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
• патронаж ребёнка;
• посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
• приезд врача в любое время суток;
• вакцинация и взятие анализов на дому;
• услуги массажиста.

Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.

Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.

Читайте также о том как получить полис ДМС .

Базовая программа включает в себя начальный осмотр, врачебные консультации, экстренную помощь и плановые прививки. В расширенную программу, кроме базового пакета входит консультация медицинских работников узкого профиля и, в случае необходимости, составления плана лечения. В полную версию, по желанию родителей можно добавить нужные пункты из следующего списка:

• услуги патронажной сестры на дому;
• посещение ребёнка врачом-педиатром;
• осмотры профильными специалистами;
• телефонные консультации;
• все виды диагностики;
• взятие анализов на дому;
• медицинские процедуры;
• массаж на дому.

Наиболее востребованными услугами является патронаж ребёнка на дому, осмотры ребёнка специалистами узкого профиля и услуги массажистки. Экстренная врачебная помощь ребёнку оказывается в кратчайший срок независимо от времени суток. Как отдельная услуга рассматривается возможность получения телефонных консультаций.

Программа VIP вообще исключает появление ребёнка в медицинском учреждении, поскольку все услуги оказываются только на дому.

Несмотря на то, что по ДМС услуги оказываются на коммерческой основе, врачи частной клиники могут выдать больничный лист при условии, что клиника имеет лицензию.

Как оформить получение

Полис ОМС можно оформить в любой страховой компании. Лучше всего посетить ближайшую к месту постоянного проживания детскую поликлинику. Там укажут адрес страховой компании. Прежде чем оформлять страховой документ ребёнок должен быть зарегистрирован.

Документы

Для оформления договора для страхования новорожденных необходимо приготовить определённые документы согласно списку:

• свидетельство о рождении ребёнка;
• паспорт одного из родителей;
• снилс.

Куда обращаться

Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:

Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.

Тарификация, стоимость, отчисления

Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры. К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью. Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте .

При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.

Видео

После регистрации ребенка и оформления свидетельства о рождении, необходимо получить полис ОМС для новорожденного. Он требуется для получения бесплатной помощи во многих медицинских учреждениях России. ФЗ от 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указывает, что и новорожденным необходимо оформить данное свидетельство.
Для чего и кому необходим полис ОМС для новорожденных?

• Это позволяет своевременно оказать малышу необходимую медицинскую помощь, даже при отсутствии денежных средств;
• Это снижает имущественные затраты родителей. Оказание врачебных услуг на платной основе обойдется дорого.

Оформление документов

Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования. Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает. Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.

Отправляться за получением ОМС необходимо:

1. В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
2. В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.

Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче. Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного. Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.

Список документации

В целях оформления ОМС на малыша потребуется собрать следующую документацию:

• Свидетельство о рождении. Это первый, подтверждающий личность малыша, официальный документ. Его получают в органах ЗАГСа в течение одного месяца после рождения;
• Заявление. Его необходимо написать в соответствии с образцом. Его необходимо взять в поликлинике или в страховой компании;
• Российский паспорт родителя. Он необходим для подтверждения регистрации. Обязательное условие – регистрация должна подтверждать принадлежность к соответствующему пункту ОМС.

Если оформлением полиса для малыша занимаются бабушка, тетя или другие родственники, то требуется предоставить генеральную доверенность на регистрацию ребенка в качестве Страхователя. Это лицо обязано представить документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Оформление полиса длится 30 суток. Страховая компания выдает на ребенка временный документ. Он подтверждает то, что на данный момент происходит изготовление постоянного свидетельства. Использовать его необходимо также для получения бесплатных медицинских услуг. Период действия составляет 30 суток.

Услуги по детскому полису

Не существует деления на детские или взрослые полисы ОМС. Они не отличаются друг от друга по внешнему виду, ни периодом действия, ни оказываемыми услугами. Одинаков и внутренний состав страхового свидетельства: ФИО, дата рождения, пол.

Услуги, которые входят в ОМС для новорожденного:

• Бесплатная врачебная помощь: комплекс необходимых прививок и осмотров;
• Малышу до одного года необходимо пройти ряд мероприятий в поликлинике. В соответствии с условиями ОМС, они оказываются на бесплатной основе.

Некоторые частные клиники оказывают некоторые бесплатные услуги на основании ОМС. Для этого необходимо получить направление из районной больницы.

Получение свидетельства иностранцами

Немного сложнее получить ОМС родителям, у которых нет прописки в России. Для этого потребуется собрать список дополнительных документов:

• Паспорт одного из родителей;
• Ходатайство от поликлиники, к которой прикреплен малыш, или от органов защиты новорожденных.

Оформление обязательного медицинского страхования гражданами другой страны еще сложнее. Для этого также требуется собрать перечень документации:

• Паспорт одного родителя;
• Справка о том, что родители зарегистрированы в стране;
• СНИЛС (при наличии).

Медицинская страховка для детей выдается бессрочно. Его можно будет изменить только в случае внесения поправок в ФИО или дату рождения. Сменить страховую организацию, в которой происходит оформление и которая осуществляет доступ к получению услуг, разрешается только 1 раз в течение календарного года. Также родители могут потребовать замену лечащего врача. Для этого необходимо составить заявление и отправить его главе медицинского учреждения.

Частые вопросы

Вопрос : Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?

Ответ : В соответствии с действующим законодательством РФ родители могут оформить ОМС на малыша не по месту официальной прописки, но и по месту временного нахождения. Поэтому подать заявление на оформление Вы сможете и в городе Архангельске. Для этого потребуется заявление, паспорт одного родителя, детское свидетельство рождения.

Вопрос : Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?

Ответ : Да, это возможно. Для этого потребуется составить заявление в страховую организацию по месту проживания. С собой необходимо взять такие бумаги: свидетельство малыша, справку, подтверждающую право проживания на территории РФ.

Вопрос : Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?

Ответ : Документ оформить можно. Для этого требуется предъявить: свидетельство рождения, в котором указывается российское гражданство ребенка и официальную бумагу, подтверждающую личность матери.

Вопрос : Я являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?

Ответ : В страховом агентстве потребуется предъявить свидетельство рождения малыша и бумагу, подтверждающую личность родителя.

Вопрос : После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?

Ответ : После того, как вы окончательно примите решение, требуется сообщить лечащему врачу об этом, также ему необходимо указать адрес будущего места проживания. Он самостоятельно решит, в каком порядке будет проводиться осмотр и как пройдет страхование малыша.

В местных медицинских пунктах патронаж проводится акушеркой до того момента, пока ребенок не достигнет годовалого возраста. Если ранее не успели оставить данные о новом месте проживания лечащему врачу, то исправьте это. Для этого достаточно обратиться к акушеру медпункта.

Вопрос : Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?

Ответ : Да, распространяется. Лечение с пороками осуществляется за средства ФОМС. Для этого необходимо написать заявление в поликлинику, в которой вы привязаны территориально. Участковый педиатр поможет составить перечень исследований, которые требуется пройти, и документов.

Итоги

В заключение вышесказанному выделим несколько главных моментов:

• Полис ОМС для новорожденного должен быть оформлен после истечения трех месяцев с момента его рождения. Оформляется свидетельство бессрочно, замене подлежит лишь в конкретных случаях;
• Документ для взрослых ничем не отличается от детского. Естественно, что в зависимости от возраста будут оказываться разные услуги, но не более;
• Оформить ОМС для детей могут граждане другой страны, и лица, не имеющие прописки в РФ.

Видео по теме