การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับตัวอสุจิทำให้สามารถกำหนดตัวบ่งชี้ได้หลายประการ รวมถึงปริมาตรของน้ำอสุจิและความเข้มข้นของตัวอสุจิในนั้น อัตราส่วนของตัวอสุจิประเภทต่างๆ และอื่นๆ จากผลการศึกษาตัวชี้วัดที่ระบุไว้ตลอดจนสัญญาณภายนอกบางอย่างพบว่ามีการเปิดเผยภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ความจริงก็คืออสุจิมีความอุดมสมบูรณ์เช่น การวิเคราะห์ผู้ชายที่มีความสามารถในการปฏิสนธิแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการวิเคราะห์ผู้ชายที่มีบุตรยาก (ดูตารางที่ 1) ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงตัวชี้วัดเช่น:

• สัดส่วนของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวและไม่เคลื่อนที่ - การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในกรณีที่มีบุตรยากจะแสดงออกมาในความเป็นจริงว่ามือถือ น้อยกว่าสามเท่าและอยู่กับที่ เพิ่มขึ้น 1.5 เท่า;
• จำนวนรูปแบบทางพยาธิวิทยาและปกติ - ในกรณีที่มีบุตรยาก อัตราของรูปแบบปกติจะลดลง ภายในหนึ่งในสี่และรูปแบบทางพยาธิวิทยาก็เพิ่มขึ้น เพิ่มเป็นสองเท่า;
• จำนวนอสุจิทั้งหมด - ผู้ชายที่อุดมสมบูรณ์มีจำนวนของพวกเขา มากกว่า 6-7 เท่า;
• ความเข้มข้นของอสุจิ - ในผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากมีจำนวนประมาณ น้อยกว่าปกติถึง 8 เท่า.

ตารางที่ 1. ความแตกต่างหลักในตัวชี้วัดอสุจิ

ตัวชี้วัด	ผู้ชายที่มีบุตรยาก	ผู้ชายที่อุดมสมบูรณ์
จำนวนรูปแบบทางพยาธิวิทยา, %
จำนวนรูปแบบปกติ %
จำนวนอสุจิทั้งหมด x10 6
ความเข้มข้นของอสุจิ x10 6 /มล. อุทาน

ตัวชี้วัดเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์อย่างไร?

อสุจิเคลื่อนไหวในระดับต่ำและความเร็วโดยทั่วไปลดลงทำให้เกิดปรากฏการณ์ asthenozoospermia และเมื่อรวมกับจำนวนรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของอสุจิต่ำ สิ่งนี้นำไปสู่โรคอื่นที่เรียกว่า oligoasthenoteratozoospermia - โรคนี้เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายทุก ๆ กรณีที่สาม

ถ้าเราพูดถึงลักษณะอื่นของตัวอสุจิก็ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (ดูตารางที่ 2)

ตารางที่ 2. ตัวบ่งชี้อสุจิอื่น ๆ

การศึกษาเพิ่มเติมยังเผยให้เห็นถึงความแตกต่างของฮอร์โมนจากปกติ ดังนั้น, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน ในกรณีที่มีบุตรยากจะผลิตในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง ในทางกลับกันระดับ ฮอร์โมนเพศชายสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายที่มีบุตรยาก ฮอร์โมนอื่นๆ โดยเฉพาะ LH ( ฮอร์โมนลูทีนซิ่ง) และ BRL ( โปรแลคติน) แม้ว่าการสูญเสียหน้าที่การเจริญพันธุ์ แต่ก็ยังอยู่ในระดับปกติ

มีอาการภายนอกของภาวะมีบุตรยากในชายหรือไม่?

สัญญาณหนึ่งของภาวะมีบุตรยากก็คือ ปริมาณลูกอัณฑะ:มันเล็กกว่า 1-2 ซม.

นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างในคุณลักษณะบางประการของชีวิตทางเพศของผู้ชาย:

ก) โดยทั่วไปสำหรับภาวะมีบุตรยาก เริ่มช้าการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ (โดยเฉลี่ย 1.5-2 ปีต่อมา);

b) ระดับของกิจกรรมทางเพศระหว่างมีบุตรยาก สามครั้งต่ำกว่าผู้ชายที่อุดมสมบูรณ์

อสุจิคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิของผู้ชาย (อุทาน) อสุจิที่ถอดรหัสอย่างถูกต้องจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์และโรคที่เป็นไปได้ของระบบทางเดินปัสสาวะ

อสุจิดำเนินการตามมาตรฐานที่ WHO (องค์การอนามัยโลก) นำมาใช้ กำลังขยายสูงสุดภายใต้กล้องจุลทรรศน์คือ 900 เท่า

นอกจากการตรวจอสุจิแล้ว ยังมีการทดสอบ MAR ของการหลั่งอสุจิด้วย ซึ่งเผยให้เห็นการมีอยู่ของ แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มพูดถึงปัจจัยภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก

สัณฐานวิทยา การทดสอบอสุจิของครูเกอร์และ EMIS (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของตัวอสุจิด้วยกำลังขยาย 100,000 เท่า)

เพื่อให้ได้การวิเคราะห์อสุจิที่ถูกต้องเมื่อบริจาคอุทาน ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• งดเว้นจากการหลั่งเป็นเวลา 2-7 วัน (ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 4 วัน) เมื่อทำการศึกษาซ้ำ แนะนำให้กำหนดระยะเวลาการงดเว้นเท่ากันเพื่อลดความผันผวนของผลลัพธ์ที่ได้รับ
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ รวมทั้งเบียร์ ยานอนหลับ และยาระงับประสาทในช่วงเวลานี้ ไม่งั้นก็ไม่ต้องเปลี่ยนอาหารเพราะ... อสุจิเกิดขึ้นก่อนหน้าหลายเดือน
• งดการอาบน้ำอุ่น เข้าแช่ซาวน่า 2-7 วัน
• การหลั่งอสุจิได้มาจากการช่วยตัวเอง พวกมันจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษซึ่งจะต้องได้รับจากสำนักงานแพทย์ก่อน ห้ามใช้ถุงยางอนามัยทั่วไปในการเก็บอสุจิ เพราะ... มันมีสารที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของอสุจิ
• ภาชนะจะต้องระบุชื่อ วันที่ และเวลาที่แน่นอนในการรวบรวมน้ำอสุจิ
• ในระหว่างการขนส่ง ให้เก็บสเปิร์มไว้ที่อุณหภูมิ +27°C...+37°C
• การรับการหลั่งน้ำอสุจิจะดำเนินการเฉพาะในสถานพยาบาลที่มีบริการ "สเปิร์มแกรม" เท่านั้น เนื่องจากการศึกษาต้องเริ่มไม่ช้ากว่า 1 ชั่วโมงหลังจากได้รับวัสดุชีวภาพ

การทดสอบ มี.ค

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากจาก 30 ถึง 40% อาจเป็นปัญหาทางพยาธิวิทยาของผู้ชาย ปัญหาหนึ่งก็คือ ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันซึ่งเกิดจากการก่อตัวของเยื่อป้องกันสเปิร์มบนพื้นผิวของตัวอสุจิ

แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม- อิมมูโนโกลบุลินของไอโซไทป์ IgG, IgA และ/หรือ IgM ในผู้ชาย พวกมันถูกสร้างขึ้นในอัณฑะ, ท่อน้ำอสุจิ, ใน vas deferens และพุ่งตรงไปที่เยื่อหุ้มแอนติเจนของส่วนต่าง ๆ ของตัวอสุจิ - หัว, หาง, ส่วนตรงกลางหรือรวมกัน

การทดสอบ MAR (ปฏิกิริยาเกาะติดกันแบบผสม) จะกำหนดอัตราส่วน (เปอร์เซ็นต์) ของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันตามปกติ แต่ครอบคลุม แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มไปจนถึงจำนวนอสุจิทั้งหมด ในการตรวจอสุจิแบบมาตรฐาน อสุจิดังกล่าว (ที่เคลือบด้วยแอนติบอดี) จะถือว่าเป็นเรื่องปกติโดยสมบูรณ์ แต่ในความเป็นจริงแล้วพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิ

การทดสอบ MAR เชิงบวกเป็นเกณฑ์ตามเงื่อนไขสำหรับภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย ขึ้นอยู่กับประเภทของแอนติบอดีที่ศึกษา พวกมันจะถูกแบ่งออกเป็น MAR IgA และ MAR IgG เกณฑ์สำหรับการทดสอบ MAR เชิงบวกนั้นเกิน 50% ของตัวบ่งชี้ ขอแนะนำให้ทำการศึกษาเฉพาะเมื่อความเข้มข้นและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิเป็นปกติเท่านั้นหากตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกละเมิด ซีรั่มในเลือดของผู้ชายจะถูกตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มหรือไม่ (โดยใช้วิธี ELISA)

การหลั่งอสุจิสำหรับการทดสอบ MAR จะถูกรวบรวมในลักษณะเดียวกับการศึกษาอสุจิ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของตัวอสุจิ (EMIS)

EMIS ช่วยให้คุณตรวจสเปิร์มได้ละเอียดยิ่งขึ้น พร้อมทั้งวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นวิธีนี้ใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยาย 100,000 เท่า ซึ่งช่วยให้ตรวจสอบส่วนประกอบทั้งหมดของน้ำอสุจิได้ละเอียดมากขึ้น วิธีการ EMIS ช่วยให้สามารถศึกษาสาเหตุทางพันธุกรรมและกายวิภาคของภาวะมีบุตรยาก ช่วยให้สามารถระบุความเสี่ยงของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อน ขอแนะนำให้ใช้การศึกษานี้ก่อนการผสมเทียมหรือขั้นตอนการผสมเทียม/อิ๊กซี่ รวมทั้งเพื่อระบุสาเหตุของความล้มเหลวของการปฏิสนธินอกร่างกายครั้งก่อน

เมื่อใช้ EMIS คุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างของตัวอสุจิได้:

การมีอยู่ของอะโครโซมบนหัวของตัวอสุจิ (ฝานิวเคลียร์ที่มีเอนไซม์ที่ละลายเยื่อหุ้มไข่) หากไม่มีอะโครโซม อสุจิจะไม่สามารถเจาะไข่ได้

นิวเคลียสของหัวอสุจิซึ่งมีโครมาติน (สารพันธุกรรมที่ประกอบด้วย DNA) เมื่ออสุจิเจริญเติบโต โครมาตินจะมีความหนาแน่นมากขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมได้สำเร็จ การเพิ่มจำนวนอสุจิที่มีโครมาตินที่ยังไม่เจริญเต็มที่อาจทำให้ไข่ไม่สามารถปฏิสนธิได้

Centriole เป็นส่วนฐานของส่วนที่เชื่อมต่อกันของแฟลเจลลัมสเปิร์ม ในระหว่างการปฏิสนธิ เซนทริโอลพร้อมกับนิวเคลียสของอสุจิจะถูกถ่ายโอนไปยังไข่และทำให้เกิดการแบ่งตัว เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิที่มีส่วนฐานผิดปกติ การแบ่งตัวจะไม่เกิดขึ้นและเอ็มบริโอจะหยุดพัฒนา

มั่นใจในการเคลื่อนไหวของแฟลเจลลัมอสุจิ โครงสร้างไฟบริลลาร์ซึ่งทอดยาวจากคอถึงปลายแฟลเจลลัม ความผิดปกติในโครงสร้างไฟบริลลาร์ของแฟลเจลลัมทำให้อสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

ไมโตคอนเดรีย - ให้พลังงานในการเคลื่อนที่ของแฟลเจลลัม มีความเป็นไปได้ที่จะระบุความผิดปกติแต่กำเนิดของไมโตคอนเดรียทางสัณฐานวิทยา ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์ (ICSI) เท่านั้น

เมื่อใดควรใช้ EMIS

เพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายด้วยการตรวจอสุจิปกติ

การยุติการตั้งครรภ์ครั้งเดียว/ซ้ำหลายครั้ง ระยะแรก(การแท้งบุตรหรือการแท้งบุตร)

การเตรียมการผสมเทียม - การผสมเทียม, IVF/ICSI

ด้วย oligospermia, asthenospermia, teratozoospermia

ในกรณีที่ไม่มีสเปิร์ม จะไม่ใช้วิธีการ EMIS

อสุจิสำหรับการผสมเทียม

ก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้ชายจะต้องบริจาคอสุจิอย่างน้อยสองครั้ง เพื่อการวิเคราะห์อสุจิและบริจาคโดยตรงสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว ตัวชี้วัดอสุจิสำหรับการผสมเทียมที่นำมาพิจารณาเป็นหลัก ได้แก่ จำนวนอสุจิ ความหนืดของน้ำอสุจิ ขนาดและรูปร่างของตัวอสุจิ (สัณฐานวิทยา) ปริมาตรของการหลั่งอสุจิ การเคลื่อนไหว และการยึดเกาะของตัวอสุจิ

มาตรฐาน Spermogram และ IVF อาจแตกต่างกันตามคำแนะนำของ WHO มาตรฐานอสุจิสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วจะขึ้นอยู่กับนโยบายภายในของคลินิกที่เลือก อย่างไรก็ตาม ยิ่งค่าอสุจิดีเท่าไร โอกาสในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

มาตรฐานอสุจิที่ WHO นำมาใช้ในปี 2010

ตัวบ่งชี้อสุจิ	ค่ามาตรฐาน	ความคิดเห็น
ระยะเวลาการงดเว้น	3-5 วัน	หากไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาการงดเว้น ผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้อง
ปริมาณอุทาน	1.5 มล. ขึ้นไป	ปริมาณน้ำอสุจิที่น้อยกว่า 1.5 มิลลิลิตรอาจสัมพันธ์กับการทำงานที่ไม่เพียงพอของต่อมเพศเสริม การเพิ่มขึ้นของปริมาตรอุทาน> 5 มล. สัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบในต่อมเพศเสริม
สี	เทาขาว	สีแดงหมายถึงเลือด ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ นิ่วในต่อมลูกหมาก หรือเนื้องอก น้ำอสุจิมีสีเหลืองอาจเกิดจากการรับประทานวิตามินและโรคดีซ่าน
กลิ่น	เฉพาะเจาะจง
พีเอช	7.2 - 7.8	ค่า pH ที่ลดลง/เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในต่อมเพศเสริม
ระยะเวลาการทำให้เป็นของเหลว	นานถึง 60 นาที	การทำให้เป็นของเหลวเป็นระยะเวลานานอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในต่อมเพศเสริม: ต่อมลูกหมากอักเสบ, vesiculitis ตัวอสุจิจะไม่สามารถเคลื่อนไหวในสภาพแวดล้อมที่มีความหนืดได้ จะสูญเสียพลังงานอย่างรวดเร็ว และจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด ซึ่งจะลดความสามารถในการปฏิสนธิของไข่
ความหนืด	สูงถึง 2 ซม	ตามแนวทางของ WHO: “โดยปกติแล้ว น้ำพุ่งที่ไหลออกมาจากปิเปตจะเกิดเป็นหยดเล็กๆ ทีละหยด แต่ตัวอย่างที่มีความหนืดผิดปกติจะทำให้เกิดเกลียวขนาดมากกว่า 2 ซม.” หยดอสุจิปกติในสถานะของเหลวควรขยายออกไปน้อยกว่า 2 ซม.
ความเข้มข้นของอสุจิในอุทาน 1 มิลลิลิตร	20ล้านขึ้นไป	ความเข้มข้นของอสุจิลดลง - oligozoospermia หรือความเข้มข้นเพิ่มขึ้น (มากกว่า 120 ล้าน/มล.) - polyzoospermia อาจทำให้ความสามารถของอสุจิในการปฏิสนธิต่ำ
ปริมาณรวมอสุจิ	40ล้านขึ้นไป	ความเข้มข้นของอสุจิคูณด้วยปริมาตรอุทาน
อสุจิสด	50% หรือมากกว่า
อสุจิที่ตายแล้ว	ไม่มีมาตรฐาน	การปรากฏตัวของอสุจิที่ตายแล้วอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ พิษ การฉายรังสี และอาจเกิดขึ้นชั่วคราว
การเคลื่อนย้ายประเภท (a+b)	50% หรือมากกว่า
แปลเร็ว	25% หรือมากกว่า
เดินหน้าช้า (b)	-
การเคลื่อนไหวที่ไม่ไปข้างหน้า	-	การเคลื่อนที่แบบสั่นหรือแบบหมุน
คงที่ (ง)	-	Asthenozoospermia คือการเคลื่อนไหวของอสุจิลดลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบ ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน พิษหรือการได้รับรังสี อาจเป็นผลจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงเป็นประจำ: ในหมู่คนงาน "ร้านร้อน" และพ่อครัว
สเปิร์มปกติทางสัณฐานวิทยา	30% หรือมากกว่า	โดยทั่วไปแล้ว สเปิร์มที่มีสัณฐานวิทยาปกติจะมีสัดส่วนประมาณ 40-60% อัตราที่ลดลงน้อยกว่า 20% เรียกว่า teratospermia การเสื่อมสภาพของพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นผลมาจากผลกระทบที่เป็นพิษและสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อม จำนวนอสุจิทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้อยู่อาศัยในเขตมหานครและเขตอุตสาหกรรม
สเปิร์มปกติทางสัณฐานวิทยาตาม Kruger	14% ขึ้นไป	จาก 4 ถึง 7% - ความน่าจะเป็นต่ำของการตั้งครรภ์
รูปแบบทางพยาธิวิทยา	-
เซลล์เยื่อบุผิว	มากถึง 2%	เหล่านี้เป็นเซลล์เยื่อบุผิวของ tubules seminiferous ของลูกอัณฑะซึ่งพบได้ในทุกอุทาน การเพิ่มขึ้นของจำนวน (การทำลายของเยื่อบุผิว) เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะมีบุตรยากในรูปแบบหลั่ง
เม็ดเลซิติน	ไม่มีมาตรฐาน	ผลิตโดยต่อมลูกหมาก ตัวเลขที่ลดลงบ่งชี้ถึงความเสื่อมของการทำงานของต่อมลูกหมาก
เม็ดเลือดขาว	น้อยกว่า 1 ล้าน/มล	การเกินบรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ...)
เม็ดเลือดแดง	ไม่มี	การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเกี่ยวข้องกับการมีนิ่วในต่อมลูกหมากหรือเนื้องอก
การเกาะติดกันของอสุจิ	ไม่มา	การเกาะติดกันคือการที่ตัวอสุจิเกาะติดกัน ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า
การรวมกลุ่ม	ไม่มา
ร่างกายอะมีลอยด์	ไม่มีมาตรฐาน	ระบุด้วย (+/-) - ปัจจุบัน/ไม่มี ปรากฏเป็นผลมาจากการหลั่งของต่อมลูกหมากเมื่อยล้า
เมือก	ไม่มีมาตรฐาน	นำเสนอได้ตามปกติ ปริมาณน้ำมูกที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการอักเสบของต่อมเพศเสริม
การทดสอบแอนติบอดี MAR IgG	น้อยกว่า 50%
การทดสอบแอนติบอดี MAR IgA	น้อยกว่า 50%

ความยากลำบากในการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคของระบบสืบพันธุ์ของคู่สมรสทั้งสอง ดังนั้นเมื่อสามีภรรยาคู่หนึ่งตัดสินใจที่จะคลอดบุตร แนะนำให้ทั้งหญิงและชายเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด

ภาวะมีบุตรยากในชายแบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มา ในกรณีหลังอาจเกิดจากการบาดเจ็บ โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ หรือการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดี ใบสั่งยาของการบำบัดรักษาขึ้นอยู่กับผลการทดสอบที่ดำเนินการและการทดสอบภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

การทดสอบภาวะมีบุตรยากประกอบด้วยการวินิจฉัยหลายประเภท

การวินิจฉัยเบื้องต้น

หากมีข้อสงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก ผู้ชายจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและมีคุณภาพสูงในสถานพยาบาลได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและระบุสาเหตุของโรคได้

ในขั้นต้นจะมีการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย (ประเมินอัตราส่วนอายุและน้ำหนักสภาพร่างกายและจิตใจ) หลังจากการตรวจสายตาและการสัมภาษณ์แล้วจะมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาเฉพาะทางเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

การทดสอบหลักที่สามารถวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชายได้คือการตรวจอสุจิ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพของตัวอสุจิได้ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการใช้อุปกรณ์พิเศษในการระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในด้านปริมาณ คุณภาพ และการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ คุณภาพอสุจิที่ไม่ดีจะช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิได้อย่างมาก

มีหลายกรณีที่น้ำอสุจิไม่มีเลยซึ่งบ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากจากการหลั่ง ซึ่งหมายความว่าการทำงานของลูกอัณฑะบกพร่องและผลิตอสุจิได้น้อยหรือไม่มีเลย อสุจิไม่เพียงช่วยให้ระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องอีกด้วย

การวิเคราะห์อสุจิ

หากต้องการดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการในสถานพยาบาล คุณจะต้องส่งวัสดุทางชีวภาพเพื่อทำการตรวจอสุจิ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดก่อนส่งเนื้อหา คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

1. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3-4 วันก่อนทำการทดสอบ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีการหลั่งออกมาในปริมาณมากขึ้น ซึ่งผลการวิเคราะห์จะมีความแม่นยำมากขึ้น และจะสามารถระบุความผิดปกติในตัวอสุจิได้ มิฉะนั้นผลลัพธ์อาจบิดเบี้ยวได้
2. หยุดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
3. ห้ามเข้าโรงอาบน้ำหรือซาวน่า
4. หลีกเลี่ยงกีฬาที่กระตือรือร้น
5. อย่าใช้แรงงานหนัก
6. พยายามอย่าวิตกกังวลจนเกินไป

อสุจิเป็นการทดสอบหลักสำหรับภาวะมีบุตรยากในชาย คุณต้องทำอย่างถูกต้องตามคำแนะนำทั้งหมด

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ของอสุจิ ดังนั้นหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นก่อนการวิเคราะห์ 3-4 วัน คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ บางทีเขาอาจจะแนะนำให้เลื่อนการศึกษาออกไปสักสองสามวัน

ในวันที่ทำการวิเคราะห์ ผู้ป่วยจะมาที่คลินิกและบริจาควัสดุชีวภาพ เขาได้รับภาชนะปลอดเชื้อ ซึ่งเขาจะต้องเก็บอสุจิผ่านการช่วยตัวเอง จากนั้น คอนเทนเนอร์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบทันที

ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์เฉพาะของสดเท่านั้น วัสดุชีวภาพ- จึงไม่แนะนำให้เก็บอสุจิล่วงหน้าที่บ้าน หากผู้ป่วยตัดสินใจที่จะเก็บอุทานที่บ้านก็ควรจำไว้ว่าวัสดุที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์สามารถรับได้จากการช่วยตัวเองเท่านั้น การมีเพศสัมพันธ์ขัดจังหวะหรือใช้ถุงยางอนามัยจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

บ่อยครั้งการวิเคราะห์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ มีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อคุณภาพของตัวอสุจิ ดังนั้นเพื่อให้สามารถระบุภาวะมีบุตรยากในชายได้อย่างน่าเชื่อถือ จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบอย่างน้อย 2 ครั้งในระยะเวลา 2 เดือน

นอกจากการตรวจอสุจิในห้องปฏิบัติการแล้ว คุณยังสามารถทำการวิจัยด้วยตนเองโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กพิเศษสำหรับตรวจอสุจิได้ อุปกรณ์นี้จำหน่ายบนอินเทอร์เน็ต ราคาของอุปกรณ์ดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 5,000 รูเบิล ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและคุณภาพ-เชิงปริมาณในการหลั่งในระหว่างการรักษา หรือการเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิด้วยความช่วยเหลือจากการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย

กล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กสำหรับทดสอบคุณภาพตัวอสุจิด้วยตนเองมีลักษณะเช่นนี้
คำแนะนำทีละขั้นตอนตรวจสเปิร์มโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่คล้ายกัน

การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเพื่อทดสอบภาวะมีบุตรยาก

คุณภาพของตัวอสุจิที่ไม่น่าพอใจอาจนำไปสู่การนัดหมายการทดสอบ เช่น การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ ขั้นตอนนี้ระบุเฉพาะในกรณีที่มีบุตรยากที่เกิดจากสภาพทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

ตรวจเนื้อเยื่ออัณฑะชิ้นหนึ่งด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุที่จำเป็นได้รับการผ่าตัดหรือโดยการเจาะ (เข็ม) การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกที่สำคัญใด ๆ หลังจากนั้นไม่จำเป็นต้องเย็บแผล (แผลเป็นเพียงกล้องจุลทรรศน์) และได้รับการฟื้นฟูในระยะยาว

การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะมักไม่ค่อยทำ ส่วนใหญ่จะมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ผู้ชายควรเตรียมตัวสำหรับการศึกษาประเภทนี้หากผลการตรวจอสุจิไม่ได้ให้ผลที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัย

การตรวจอสุจิและการตรวจชิ้นเนื้อร่วมกันสามารถยืนยันภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้อย่างชัดเจนและระบุสาเหตุของการพัฒนาได้ หลังจากการศึกษาเหล่านี้แล้วจะมีการกำหนดการบำบัดรักษาหรือการผสมเทียม

การวินิจฉัยที่บ้าน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ชายไม่รีบไปคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีบุตรยาก จึงมีความสนใจที่จะระบุปัญหาที่บ้าน การทดสอบภาวะมีบุตรยากคุณภาพสูงเป็นไปไม่ได้ที่บ้านเนื่องจากขาดเครื่องมือพิเศษและสภาวะปลอดเชื้อ

แต่หากมีคุณสมบัติบางอย่างในร่างกายทุกคนอาจสงสัยว่ามีปัญหา:

• โดยปกติอสุจิจะเป็นเนื้อเดียวกัน ไม่หนืดเกินไป ไม่เป็นก้อน ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นสัญญาณของการละเมิด (มีก้อนยืดเหมือนด้าย)
• ควรมีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิโดยตรงอย่างน้อยครึ่งช้อนชา มิฉะนั้นคุณจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
• หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือลูกอัณฑะเป็นประจำ คุณควรไปโรงพยาบาลโดยด่วน
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย ๆ
• โรคเบาหวาน;
• น้ำหนักมากเกินไป พุงใหญ่;
• คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปีโดยไม่มีการคุมกำเนิด

นอกจากสัญญาณทางอ้อมแล้ว คุณยังสามารถตรวจสอบภาวะมีบุตรยากของผู้ชายได้โดยใช้การทดสอบการเจริญพันธุ์ที่บ้าน การทดสอบนี้สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับเรื่องนี้ในวิดีโอสั้น ๆ แต่มีประโยชน์นี้:

เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้อย่างถูกต้องด้วยวิธีนี้ แต่คุณสามารถสงสัยปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์และขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญได้ พยาธิวิทยาที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มักรักษาได้ง่ายกว่า

บ่อยครั้งที่ภาวะมีบุตรยากในชายเกิดจากความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งในขั้นสูงอาจทำให้เกิดความอ่อนแอได้ ดังนั้นผู้ชายจึงต้องดูแลสุขภาพตัวเองอย่างระมัดระวัง และหากเกิดปัญหาอย่ารอช้าไปพบผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ถามพวกเขาในความคิดเห็นเราจะตอบพวกเขาอย่างแน่นอน บทความสามารถให้คะแนนด้วยดาวด้านล่าง แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์กโดยคลิกปุ่มใดปุ่มหนึ่งด้านล่าง ขอบคุณที่มาเยี่ยม ขอให้ปลอดภัยนะ!

กระบวนการรักษาควรเริ่มต้นด้วยการชี้แจงการวินิจฉัย อสุจิซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างการตรวจจะให้ข้อมูลมากมายแก่แพทย์เกี่ยวกับเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการทดสอบจะแสดงพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

การตีความอสุจิและประเภทของพยาธิสภาพของอสุจิ

พิจารณาตัวชี้วัดอสุจิปกติ:

• ความเป็นกรดตั้งแต่ 7 ถึง 8;
• ปริมาณ – ขั้นต่ำ 2.5 มล.;
• เวลาทำให้เป็นของเหลว - สูงสุด 1 ชั่วโมง;
• ความหนืดของตัวอสุจิ – 2 ซม.
• จำนวนอสุจิทั้งหมด - 60,000,000 หรือมากกว่า
• ระดับการเคลื่อนไหวจะแสดงด้วยการกำหนดตัวอักษร (A - สเปิร์มที่เคลื่อนไหวได้และเร็ว B - มีการเคลื่อนไหว แต่ช้า (ไม่เป็นเชิงเส้นและเป็นเส้นตรง) C - เซลล์เคลื่อนที่เฉพาะที่ D - สเปิร์มไม่เคลื่อนที่)
• มีเซลล์ประเภท A อย่างน้อย 25% และ A+B มากกว่า 50%
• จาก 30 ถึง 70% ของตัวอสุจิที่ไม่มีโรค
• เม็ดเลือดขาวในตัวอสุจิ – 10 6 ใน 1 มล.;
• ไม่มีกระบวนการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง
• เซลล์เยื่อบุผิว - เป็นจำนวนเดียวและเซลล์อสุจิ - ไม่เกิน 4% ของจำนวนทั้งหมด

การศึกษาอาจเปิดเผยพยาธิวิทยาของอสุจิในรูปแบบต่อไปนี้:

• ภาวะอะซูสเปิร์เมีย– วินิจฉัยว่าไม่มีอสุจิอย่างสมบูรณ์ในกลุ่มตัวอย่างที่นำมา อาจเป็นอุปสรรค์ (มีอสุจิอยู่ในลูกอัณฑะ แต่จะไม่มีการหลั่งเนื่องจากการอุดตันของ vas deferens) และการหลั่ง (ไม่มีอสุจิในลูกอัณฑะ)
• Asthenospermia– เซลล์สืบพันธุ์เพศชายอยู่ประจำ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหากมีตัวอสุจิที่ไม่แข็งแรงมากกว่า 60% ในการวิเคราะห์
• ภาวะอสุจิ– คือการมีอยู่ในตัวอสุจิ จำนวนมากเม็ดเลือดขาวและหนองซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
• เทราโตสเปิร์เมีย– การตรวจหาในการวิเคราะห์อสุจิทางพยาธิวิทยาจำนวนมากจากมุมมองทางสัณฐานวิทยา
• การหลั่งอสุจิ– นี่คือการขาดการหลั่งในผู้ชายโดยสมบูรณ์
• เนื้อร้าย- อสุจิที่ไม่มีชีวิตในน้ำอสุจิ
• โอลิโกสเปิร์เมีย– ปริมาณอสุจิไม่เพียงพอระหว่างการหลั่ง
• คริปโตสเปิร์เมีย– การตรวจหาตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้เป็นจำนวนเดียวในการวิเคราะห์
• Oligozoospermia– จำนวนอสุจิในการหลั่งอสุจิน้อยกว่า 15,000,000 ต่อมิลลิลิตร

วิธีการคลาสสิกในการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้:

• ศัลยกรรม;
• เทคนิคเสริม
• ฮอร์โมน;
• การรักษาความผิดปกติทางเพศ
• ยา;
• กายภาพบำบัด

การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

พวกเขาหันไปใช้มันหากสาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือการบวมของหลอดเลือดดำคล้ายเนื้องอกที่ให้เลือดไหลเวียนจากลูกอัณฑะ หลอดเลือดดำขอดของสายอสุจิจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนี้เป็นปกติ

สำคัญ: การผ่าตัด varicocele จะมีผลก็ต่อเมื่อทำตรงเวลาเท่านั้น เมื่อลูกอัณฑะฝ่อเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นไม่เพียงพอ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้ชาย

การผ่าตัดยังระบุถึงภาวะมีบุตรยากจากการอุดกั้นเมื่อมีการอุดตันของสายอสุจิเนื่องจากการบาดเจ็บ orchitis (ใน วัยเด็ก- ในระหว่างการแทรกแซงนี้ ศัลยแพทย์จะคืนค่าความแจ้งของ vas deferens โดยการเอาส่วนที่กีดขวางออกหรือสร้างส่วนใหม่ ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความยาวของส่วนทางพยาธิวิทยาของสายไฟที่ต้องถอดหรือเปลี่ยนใหม่

การรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีนี้ใช้ในกรณีมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน หรือสารคัดหลั่ง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาบางชนิดและปริมาณยาได้หลังจากยืนยันภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากระบุสาเหตุของโรคแล้วคุณสามารถใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

โปรดทราบ:การรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย การเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถแทนที่อันหลักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้วิธีการ hirudotherapy ค่อนข้างเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วย อนุญาตให้ใช้ร่วมกับเทคนิคอื่น ๆ เท่านั้นโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันในหมู่แพทย์เกี่ยวกับประสิทธิผลของมัน ปลิงใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นและกระบวนการสร้างอสุจิ แต่ในกรณีของภาวะมีบุตรยากในชายควรตกลงการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

กายภาพบำบัด

สำหรับภาวะมีบุตรยากมีการกำหนดขั้นตอนท้องถิ่นดังต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• เลเซอร์;
• ไมโครเวฟ transurethal;
• การออกเสียง

การบำบัดทางกายภาพบำบัดมีผลในเชิงบวกต่อถ้วยรางวัลต่อมลูกหมาก, การส่งเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์, ผลผลิตและคุณภาพของตัวอสุจิและกำจัดกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่

การรักษาความผิดปกติทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศรักษาได้ด้วยยาโดยใช้กลุ่มของสารยับยั้ง PDE-5 เช่น:

• เลวิตร้า;
• ไวอากร้า;
• เซียลิส

นอกจากนี้ยังมีการฉีด Alprostadil เข้าไปในท่อปัสสาวะและการฉีดเข้าในช่องปาก

หากยาเสพติดไม่มีผลหรือผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้ยาพวกเขาก็หันไปใช้วิธีแก้ไขปัญหาโดยการผ่าตัด:

• embolization ท้องถิ่นของ shunts หลอดเลือดแดง;
• การฝังอวัยวะเทียมอวัยวะเพศชาย
• การใส่ขดลวดของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชาย
• การหดตัวของสูญญากาศ

การหลั่งเร็วจะรักษาโดยใช้ “เทคนิคการบีบ” และ “หยุด-เริ่มต้น” (การหลั่งล่าช้า) ในบรรดายานั้นมีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (tramadol, clomipramine, fluvoxamine, fluoxetine, paraxetine, sertroline) ใช้ทาเฉพาะที่ เช่น ครีม Vasoprostan, Emla ฯลฯ ในการผ่าตัดรักษา พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดเส้นประสาทด้านหลังของอวัยวะเพศชาย การผ่าตัดแบบเลือกสรรของเส้นประสาทไขสันหลัง

เทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย

จะใช้เมื่อไม่สามารถแก้ไขการอุดตันของ vas deferens ได้ ในกรณีที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองและปัญหาอื่นที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในบรรดาวิธีการที่ได้รับความนิยมมากที่สุดพวกเขามักจะหันไปใช้ภาวะมีบุตรยาก ไข่จะถูกนำออกจากรังไข่ของผู้หญิง และในห้องปฏิบัติการ ไข่จะปฏิสนธิกับอสุจิที่นำมาจากลูกอัณฑะหรือกระเพาะปัสสาวะของผู้ชาย

เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ทันสมัย

ควรเข้าใจว่าเทคนิคเหล่านี้ใช้สำหรับภาวะมีบุตรยากในชายที่รุนแรงหรือรักษาไม่หาย แต่ในกรณีนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันก็สามารถให้โอกาสผู้ชายได้เป็นพ่อของลูกที่มีสุขภาพดีได้

การรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายด้วยวิธี TESA

เทคโนโลยีนี้ใช้เมื่อไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ ดำเนินการในรูปแบบของการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มภายใต้การควบคุมด้วยภาพในบริเวณที่มีการสร้างอสุจิที่ใช้งานอยู่ การเจาะลูกอัณฑะจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อให้ได้วัสดุตามจำนวนที่ต้องการ

อิ๊กซี่

นี่เป็นขั้นตอนสำหรับนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในการเลือกวิธีที่ถูกต้องโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ มันถูกตรึงไว้แล้ววางลงในเข็มบาง ๆ ซึ่งสอดเข้าไปในไข่ ดังนั้นการปฏิสนธิจึงเกิดขึ้น

เทคโนโลยี PICSI ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย

ถือเป็นเทคนิคขั้นสูงเนื่องจากแสดงถึงการเลือกสเปิร์มเพื่อการปฏิสนธิที่ชัดเจนและมีความสามารถ การคัดเลือก PICSI เบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับการคัดเลือกเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย โดยคำนึงถึงลักษณะพฤติกรรมในสภาพแวดล้อมที่อยู่ใกล้กับไข่มากที่สุด ขอแนะนำให้ใช้วิธีนี้ในกรณีของภาวะมีบุตรยากในชาย, การทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ (2-3 ครั้ง), ตัวอ่อนคุณภาพต่ำ

ไอเอ็มซี

เป็นนวัตกรรมวิธีการปฏิสนธิไข่ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย ตัวอสุจิได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังโดยการเลือกโดยใช้กำลังขยายหลายเท่า (x 6300) นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะเลือกสเปิร์มที่ดีที่สุดโดยใช้ภาพดิจิทัลที่แสดงบนจอภาพ หลังจากนั้นจะฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสำเร็จในการปฏิสนธิอย่างมาก และโอกาสตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นถึง 70%

ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพของอสุจิและวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายสมัยใหม่มีการนำเสนอในการทบทวนวิดีโอ:

Yulia Viktorova สูติแพทย์-นรีแพทย์

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากมักส่งผลกระทบต่อชีวิตของหลายครอบครัว สาเหตุของการไม่มีบุตรอาจเป็นปัญหาสุขภาพของผู้ชายได้อย่างแม่นยำ การตรวจอสุจิ (การวิเคราะห์อสุจิของผู้ชาย) แสดงให้เห็นความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของมนุษย์ในการผลิตลูกหลาน จะทำอย่างไรและจะตั้งครรภ์ได้อย่างไรหากสามีของคุณมีอสุจิที่ไม่ดี? นี่เป็นคำตัดสินสุดท้ายจริงๆ หรือมีวิธีทำให้อสุจิกลับสู่ปกติหรือไม่?

การตรวจอสุจิมักกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนเพศชาย การวิเคราะห์ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการปฏิสนธิของตัวอสุจิของผู้ชาย ด้วยการศึกษานี้ ทำให้สามารถประเมินลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการหลั่งอสุจิได้ ในเวลาเดียวกันจะมีการคำนวณจำนวนอสุจิลักษณะเชิงคุณภาพและระบุพยาธิสภาพของการสร้างอสุจิ

อสุจิไม่ดี - ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากเกณฑ์ของ WHO

การตรวจอสุจิที่ช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติถือเป็นเรื่องปกติ

เพื่อให้ได้การวิเคราะห์ที่เชื่อถือได้ สิ่งสำคัญคือผู้ชายจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์หลายประการในการรวบรวม มิฉะนั้นการวิเคราะห์อาจผิดพลาดได้

อสุจิจะกำหนดคุณสมบัติของอสุจิดังต่อไปนี้:

• ปริมาณ;
• ความหนืด;
• ความเป็นกรดของ pH;
• ระดับของการทำให้เหลว
• จำนวนเซลล์โค้งมน
• จำนวนอสุจิทั้งหมดและการเคลื่อนไหว
• สเปิร์มใน 1 มล.
• การปรากฏตัวของการรวมอื่น ๆ (เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง ฯลฯ )

การตรวจอสุจิจำเป็นเมื่อใด?

ส่วนใหญ่แล้วการวิเคราะห์อสุจิถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตการสืบพันธุ์ของร่างกายชาย

ในการแต่งงานที่มีบุตรยาก คู่สมรสทั้งสองจะได้รับการตรวจสอบเพื่อทำความเข้าใจว่าฝ่ายใดเป็นสาเหตุของการไม่มีบุตร

เหตุผลในการกำหนดอสุจิเป็นข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. หากสงสัยว่ามีบุตรยากในชายเนื่องจากโรคต่างๆ (เส้นเลือดขอด การบาดเจ็บ ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือความผิดปกติของฮอร์โมน)
2. ภาวะมีบุตรยากในการสมรส (หากคู่สมรสมีชีวิตอยู่นานกว่าหนึ่งปีโดยไม่มีการป้องกัน แต่ไม่มีการตั้งครรภ์)
3. อยู่ในขั้นตอนเตรียมการเก็บอสุจิเทียม (ผสมเทียม) ระหว่างการผสมเทียม

เกี่ยวกับการบริจาคอสุจิ

สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่ามีการรวบรวมสเปิร์มอย่างถูกต้องเพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือ

วิธีที่ดีที่สุดในการเก็บอสุจิถือเป็นวิธีทางห้องปฏิบัติการ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อนุญาตให้เก็บน้ำอสุจิระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ดังกล่าวมีประสิทธิผลน้อยลงเนื่องจากมีสารแปลกปลอมเข้าไปในวัสดุ

ขั้นตอนการเตรียมการ

ขั้นตอนนี้รวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

1. ก่อนการศึกษาไม่เกินหกเดือน จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรง (ฮอร์โมน ไซโตสเตติก ยากล่อมประสาท ฯลฯ)
2. 2-3 วันก่อนการวิเคราะห์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษทั้งหมด (แอลกอฮอล์ ส่วนประกอบทางเคมี) รวมถึงเบียร์และเครื่องดื่มชูกำลัง หากงานเกี่ยวข้องกับสารเคมี ควรกำหนดเวลาการวิเคราะห์หลังจากหยุด 2-3 วันจะดีกว่า
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศ 5-7 วันก่อนส่งเนื้อหา มิฉะนั้นการศึกษาอาจเปิดเผยเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง
4. หนึ่งวันก่อนการตรวจอสุจิ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองจากการทำงานหนักเกินไป ความเครียด และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
5. เยี่ยมชมห้องซาวน่า (หรือห้องอบไอน้ำ) ล่วงหน้าไม่เกิน 10 วันก่อนการทดสอบ
6. สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่ก่อนการทดสอบ (แต่ไม่ช้ากว่า 2-3 ชั่วโมงก่อนส่งเอกสาร)

คุณไม่ควรส่งเอกสารในระหว่างการรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะ มิฉะนั้นผลการวิจัยจะไม่น่าเชื่อถือ

หากจำเป็น ให้ทำการวิเคราะห์ใหม่อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 เดือน

หากผู้ป่วยเป็นหวัด ควรวิเคราะห์ 7-10 วันหลังหายดี

สารที่ไม่เป็นอันตรายหลายชนิดทำลายสเปิร์ม (สารหล่อลื่นในช่องคลอด น้ำ กรด ฯลฯ) ดังนั้นสเปิร์มสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในขวดปลอดเชื้อทันทีในห้องปฏิบัติการ

เตือนผู้ป่วยอย่าสัมผัสพื้นผิวภายในของภาชนะ

จะรวบรวมการวิเคราะห์ได้อย่างไร?

จะเก็บอสุจิเพื่อการวิจัยตามกฎได้อย่างไร? สำหรับขั้นตอนนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

1. อสุจิที่ได้รับทั้งหมดจะต้องนำไปวิเคราะห์ เนื่องจากปริมาณของอสุจิเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบ
2. ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยจะล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ และอาบน้ำ

ในระหว่างการช่วยตัวเอง ห้ามใช้ของเหลวหรือสารหล่อลื่น (น้ำลาย สารหล่อลื่น ครีม ฯลฯ)

1. ในการรวบรวมวัสดุ ให้ใช้ภาชนะในห้องปฏิบัติการพิเศษหรือขวดแก้วที่มีคอกว้าง ก่อนที่จะเก็บอุทาน จะต้องล้างภาชนะ ต้ม และปิดฝาก่อน
2. เมื่อหลั่งน้ำอสุจิด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกต "ห่วงโซ่อุณหภูมิ" (การเคลื่อนย้ายที่อุณหภูมิร่างกาย)
3. ภาชนะที่มีวัสดุจะมาพร้อมกับกระดาษแผ่นหนึ่งซึ่งระบุข้อมูลที่จำเป็นของผู้ป่วย (ข้อมูลหนังสือเดินทาง, จำนวนการหลั่งอสุจิ, วันที่เก็บวัสดุที่งดเว้น)

เมื่อใดที่อสุจิถือว่าไม่ดี?

เช่นเดียวกับการวิเคราะห์อื่นๆ การทดสอบอสุจิก็มีเกณฑ์ในการกำหนดบรรทัดฐานของตัวเอง อสุจิที่ไม่ดีหากตัวบ่งชี้ต่อไปนี้เกินขีดจำกัด:

• อสุจิจำนวนเล็กน้อยเกิดขึ้นพร้อมกับการทำงานของลูกอัณฑะลดลง (เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศชาย)
• ความเข้มข้นของอสุจิลดลง (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในชาย);
• อสุจิที่เสียหายหรือไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (มีความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่กำเนิด, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

ผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีความผิดปกติต่างๆ ในการตรวจน้ำอสุจิซึ่งยากต่อการเข้าใจของผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ คำศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงอะไร?

ส่วนใหญ่แล้วข้อสรุปต่อไปนี้สามารถพบได้ในอสุจิ:

• – ในกรณีที่ไม่มีอสุจิโดยสมบูรณ์
• akinozoospermia - โดยอสุจิไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างแน่นอน;
• asthenozoospermia - มีการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำ
• hemospermia - รวมเซลล์เม็ดเลือดแดง;
• cryptozoospermia - ตัวอสุจิเดี่ยว;
• เม็ดเลือดขาว – ;
• necrozoospermia - อสุจิที่มีชีวิตลดลง;
• – มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่ไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติการสืบพันธุ์ของตัวอสุจิ

อสุจิและโรคที่ไม่ดี

หากอสุจิไม่ดีนักแพทย์จะต้องพิจารณาว่ามีหรือไม่มีโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วย

อย่าตกใจถ้าสามีของคุณมีอสุจิที่ไม่ดี บ่อยครั้ง เมื่อคุณทำแบบทดสอบใหม่ การวิเคราะห์จะดูน่ากังวลน้อยลง

ความผิดปกติในอสุจิสามารถบ่งบอกถึงโรคอะไรได้บ้าง? ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อ:

• พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม
• แผลแพ้ภูมิตัวเอง;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การได้รับรังสี
• การใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์
• การใช้ยาหรือยาที่มีฤทธิ์แรง
• การออกกำลังกายไม่เพียงพอ
• ความเครียด;
• อาหารผิด

ความผิดปกติของอสุจิบ่งชี้อะไร?

มีรายการการอ่านค่าอสุจิปกติ:

ลองดูกรณีความผิดปกติบางอย่างในอสุจิ:

จำนวนอสุจิลดลง

อาจเกิดขึ้นกับรอยแผลเป็นที่ลูกอัณฑะหรือความผิดปกติของฮอร์โมน

การรักษาโดยใช้ฮอร์โมนบำบัด การผ่าตัดแผลเป็นออก และการฟื้นฟูความแจ้งชัดของลูกอัณฑะ ในบางกรณีพยาธิสภาพนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ตามธรรมชาติ พวกเขาสามารถช่วยได้ที่นี่ เทคโนโลยีที่ทันสมัยการผสมเทียมหรือการผสมเทียม

อสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในโรคทั่วไปหลายชนิด โรคทางพันธุกรรม นิสัยไม่ดี(แอลกอฮอล์ ยาเสพติด) การสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือนหรือรังสี วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ปริมาณอสุจิลดลง

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคอักเสบของลูกอัณฑะหรือการบาดเจ็บครั้งก่อน สาเหตุของอสุจิลดลงมักเกิดจากรอยแผลเป็นในบริเวณอัณฑะ

พยาธิวิทยาดังกล่าวมักเป็นข้อบ่งชี้ของการปฏิสนธินอกร่างกาย

ขาดอสุจิ

ในกรณีที่ไม่มีสเปิร์ม โอกาสที่ผู้ชายจะเป็นพ่อจะเป็นศูนย์ นี่เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อ:

• ความล้มเหลวทางพันธุกรรม
• คางทูมก่อนหน้า;
• การอุดตันของ vas deferens

เพื่อแก้ปัญหานี้ มีการใช้การผ่าตัดบูรณะ การเจาะลูกอัณฑะพร้อมการเก็บน้ำอสุจิเทียมผ่านเข็มฉีดยา

อสุจิผิดปกติ

“ความผิดปกติ” ที่มีความเข้มข้นสูงในน้ำอสุจิเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิต้านทานผิดปกติหรือโรคทางพันธุกรรม การใช้ยาเสพติด การสูบบุหรี่ หรือการสัมผัสกับการสั่นสะเทือนหรือการฉายรังสี

ความผิดปกตินี้ได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นโดยใช้เทคโนโลยีผสมเทียม และเมื่อเลือกเฉพาะอสุจิที่มีสุขภาพดีเท่านั้นสำหรับการปฏิสนธิ

ปรากฏการณ์ภาวะโลหิตจาง (เลือดในตัวอสุจิ) ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการผลิตลูกหลาน อย่างไรก็ตามการละเมิดดังกล่าวต้องมีการตรวจสอบ ภาวะโลหิตจางอาจบ่งบอกถึง:

• การติดเชื้อหรือเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์;
• โรคหลอดเลือด
• การอุดตันของ vas deferens;
• ต่อมลูกหมากโต

มักมีเลือดปนปรากฏขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้ การควบคุมและการใช้ถุงยางอนามัยเป็นสิ่งสำคัญ

เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

มันเกิดขึ้นในการอักเสบต่าง ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อเฉียบพลัน (ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, trichomoniasis, หนองในเทียม ฯลฯ ) หลังจากระบุสาเหตุแล้วจะมีการบำบัดต้านการอักเสบสำหรับโรคที่อยู่ภายใต้

วิธีการปรับปรุงจำนวนอสุจิของคุณ

บ่อยครั้งในฟอรัมต่างๆ บนอินเทอร์เน็ต ผู้หญิงถามคำถามว่า "จะตั้งครรภ์ได้อย่างไรถ้าสามีของคุณมีอสุจิที่ไม่ดี"?

ที่จริงแล้ว อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการวิเคราะห์อสุจิ:

• โรค (ทางพันธุกรรม, ต่อมไร้ท่อ, ติดเชื้อ, กามโรค);
• วิถีการดำเนินชีวิต (การรับประทานอาหารที่ไม่ดี, ขาดการออกกำลังกาย, นิสัยที่ไม่ดี);
• อิทธิพลภายนอก (รังสี, การสั่นสะเทือน, ความมึนเมา)

การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยมากในอสุจิคือ:

• การรบกวนค่า pH;
• การเปลี่ยนแปลงความหนืดของตัวอสุจิ
• จำนวนเซลล์โค้งมนที่ประเมินไว้สูงเกินไป

หากมีการละเมิดประเภทนี้การตั้งครรภ์มีโอกาสสูงมาก โดยปกติแล้วผู้ชายจะตรวจสอบระดับฮอร์โมนและกำจัดโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ก็เพียงพอแล้ว

หลังจากการตรวจร่างกายคุณมักจะต้องทานยาเพื่อแก้ไขสุขภาพของผู้ชาย (Speman, Spemoton เพื่อเพิ่มการสร้างอสุจิ)

สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของชายที่ต้องการปรับปรุงการอ่านการวิเคราะห์อสุจิอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงคำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงอาหาร กำจัดน้ำหนักตัวน้อย หยุดสูบบุหรี่ ฯลฯ

สำหรับโรคทางสุขภาพของผู้ชายหลายประการ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและยาวนาน (แผลเป็น โรคอ้วน ฯลฯ)

อย่างไรก็ตาม หากสามีของคุณมีการตรวจอสุจิที่ไม่ดี คุณไม่ควรสิ้นหวัง ปัจจุบัน วิธีการสืบพันธุ์สมัยใหม่สามารถช่วยให้เกือบทุกคนให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดีได้ สุขภาพกับคุณและลูกในอนาคตของคุณ!