- รกหลุดออกก่อนกำหนด (เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบ "รก-รก-ทารกในครรภ์")

- ความไม่เพียงพอของรกในครรภ์เรื้อรัง นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า (การให้เลือดแก่ทารกที่มีความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง)

- การคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากรกไม่เพียงพอเรื้อรังและทรัพยากรหมดไปในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์)

ในช่วงหลังคลอดผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางมีอุบัติการณ์ของภาวะเลือดออกในเลือดต่ำและ atonic สูงกว่า (ซึ่งทำให้ระดับของโรคโลหิตจางรุนแรงขึ้น) ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองและความผิดปกติของการให้นมบุตร

ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางต่อทารกในครรภ์

ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวน้อย พัฒนาการทางร่างกายของทารกในครรภ์ล่าช้า

หลุดจากสายสะดือล่าช้า แผลที่สายสะดือหายช้า

การพัฒนาภาวะโลหิตจางในเด็กในช่วงทารกแรกเกิด

การพัฒนาจิตล่าช้า

ภูมิคุ้มกันลดลง ความต้านทานต่อการติดเชื้อต่ำ

การวินิจฉัย:

- CBC (การตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์)เป็นวิธีแรกในการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็ก จากผลของ CBC คุณสามารถดูระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ฮีมาโตคริต และดัชนีสี การติดตามอาการขณะรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กก็ดำเนินการโดยใช้ OAC เช่นกัน

มาตรฐาน UAC:

• เฮโมโกลบิน 110 - 140 กรัม/ลิตร
• ฮีมาโตคริต 36 - 42%
• เม็ดเลือดแดง 3.7 - 4.7*10 12/มล
• ดัชนีสี 0.8 - 1.0

CBC ยังกำหนดการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก (microcytosis), การเสียรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดง (poikilocytosis), การมีอยู่ของชิ้นส่วนแต่ละส่วนของเม็ดเลือดแดง (schizocytosis)

- ความสามารถในการจับยึดเหล็กทั้งหมดของซีรั่ม (TIBC)- โดยปกติระดับคุณค่าชีวิตในผู้หญิงจะมีตัวบ่งชี้ดังนี้ 38.0-64.0 µm/l เมื่อเป็นโรคโลหิตจางตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น

ธาตุเหล็กในเลือด โดยปกติในผู้หญิง ธาตุเหล็กในเลือดจะอยู่ในช่วง 12 - 25 µmol/l

- Transferrin ความอิ่มตัวของธาตุเหล็ก- Transferrin เป็นโปรตีนที่ลำเลียงธาตุเหล็กไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ หากร่างกายเริ่มขาดธาตุเหล็ก แสดงว่าตัวบ่งชี้นี้เป็นสิ่งแรกที่จะหมดลง Transferrin จะค่อยๆสูญเสียโมเลกุลของเหล็กที่ติดอยู่ โดยปกติตัวเลขนี้จะอยู่ที่ 16 - 50% โดยจะลดลงเมื่อมีภาวะโลหิตจาง

หากจำเป็น ให้ปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ตับ แพทย์โลหิตวิทยา นักไขข้ออักเสบ และอื่นๆ)

แม้ว่าช่วงของการศึกษาจะกว้างมาก แต่ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดโดยละเอียดซึ่งหากตีความอย่างถูกต้องจะให้ข้อมูลที่จำเป็นเกือบทั้งหมด

การรักษาโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์:

1. ไดเอท

ขั้นตอนแรกในการฟื้นฟูระดับฮีโมโกลบินให้เป็นปกติคือการรับประทานอาหารแบบพิเศษ โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่รับประทานอาหารที่หลากหลายเพียงพอ แต่การรับประทานอาหารอาจไม่รวมอาหารที่จำเป็นซึ่งมีธาตุเหล็กที่ย่อยง่ายได้อย่างแน่นอน

ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และเครื่องในมีสารประกอบเหล็กจำนวนมากและยังถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ที่สุด (มากถึง 25 - 30%) ไส้กรอก แฟรงค์เฟิร์ต และผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันจัดเป็นผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ตามเงื่อนไข แต่มีเกลือและแป้งในปริมาณมากเป็นประวัติการณ์ ดังนั้นการรับประทานจึงไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ

ธาตุเหล็กจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ (ปลาและอาหารทะเล) ดูดซึมได้ยากกว่าประมาณ 15 - 20%

ธาตุเหล็กที่มีอยู่เพียงประมาณ 2 - 5% เท่านั้นที่ถูกดูดซึมจากอาหารจากพืช

สินค้าแนะนำ(จัดเรียงตามลำดับจากมากไปน้อยตามปริมาณธาตุเหล็ก): ตับหมู โกโก้ ไข่แดง หัวใจ ตับเนื้อลูกวัว ขนมปังแห้ง แอปริคอต อัลมอนด์ ไก่งวง ผักโขม เนื้อลูกวัว และอื่นๆ

การดูดซึมธาตุเหล็กจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ช่วยได้จากอาหารที่อุดมด้วยสังกะสี ทองแดง และโคบอลต์ คุณจะพบธาตุเหล่านี้ได้ในตับ โกโก้ และอาหารทะเล (กุ้ง หอยแมลงภู่ และอาหารทะเลอื่นๆ)

คุณสามารถเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากสัตว์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการเตรียมสมุนไพร โดยการใส่อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี ซัคซินิก กรดซิตริก และฟรุกโตส (มะเขือเทศ กีวี สตรอเบอร์รี่ป่า ดอกกะหล่ำ พริกหยวก, น้ำผึ้ง).

ตัวอย่างเช่น โจ๊กบัควีทควรใช้ร่วมกับผักตุ๋น (มะเขือเทศ ดอกกะหล่ำ พริก) ปรุงรสเนื้อวัว และหัวใจหลังปรุงอาหาร ซอสมะเขือเทศหรือซอสพร้อมน้ำมะนาว

คุณควรเข้าใกล้การเตรียมอาหารอย่างระมัดระวังเพราะกรดส่วนเกินจะส่งผลเสียต่อสภาพของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารและจะทำให้การดูดซึมแคลเซียมมีความซับซ้อนด้วย

กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ซึ่งมีประโยชน์ต่อสตรีมีครรภ์อย่างแน่นอนในแง่ของการป้องกันความผิดปกติของทารกในครรภ์ยังช่วยป้องกันโรคโลหิตจางอีกด้วย โฟเลตช่วยให้ธาตุเหล็กดูดซึมและเผาผลาญในร่างกายได้ง่ายขึ้น อาหารที่อุดมด้วยกรดโฟลิก: ผักโขม ผักกาดหอม ผักชีฝรั่งสด กะหล่ำปลี ผักกาด ผักกาดเขียว หน่อไม้ฝรั่ง แอปริคอตแห้ง บรอกโคลี ผลไม้รสเปรี้ยว ราสเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ ถั่ว ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล เมล็ดพืชและถั่วเปลือกแข็ง (เมล็ดทานตะวัน เมล็ดแฟลกซ์ งาและถั่วลิสง งาซึ่งเป็นเจ้าของสถิติปริมาณแคลเซียม)

เต้านมและเนื้อเยื่อเต้านมขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็ก ผลิตภัณฑ์นมหมัก,คาเฟอีน,แทนนิน และอาหารที่อุดมด้วยกรดไฟติก (ข้าวโพด ถั่วเหลือง) ไขมันในอาหารจำนวนมากไม่ได้ส่งเสริมการดูดซึมเช่นกัน

ความแตกต่างในการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่เป็นปฏิปักษ์ (ต่อต้าน) ควรมีอย่างน้อยสองชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม กาแฟและชาทำให้การดูดซึมวิตามินและธาตุขนาดเล็กเกือบทั้งหมดจากอาหารเป็นเรื่องยาก ดังนั้นสิ่งเหล่านี้ เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพควรบริโภคแยกกันเสมอ จากนั้นประโยชน์ของชาเขียวหรือชาสมุนไพร กาแฟธรรมชาติหรือมาเต้จะถูกเก็บรักษาไว้ และสารอาหารที่เป็นประโยชน์จากอาหารจะถูกดูดซึม

2. เสริมธาตุเหล็กรักษาโรคโลหิตจาง

การเตรียมธาตุเหล็กมีอยู่ในรูปของเม็ดยา สารละลายสำหรับใช้ภายใน และสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อเนื่องจากความถี่ของภาวะแทรกซ้อน (เม็ดเลือดหลังฉีด, ฝีและปฏิกิริยาการแพ้)

การรักษาโรคโลหิตจางเริ่มต้นด้วยยาเม็ด โดยทั่วไปสามารถทนได้ดีและง่ายต่อการให้ยา

ซอร์บิเฟอร์ ดูรูเลส(การเตรียมรวมที่มีธาตุเหล็ก 100 มก. และกรดแอสคอร์บิก 60 มก.) ใช้วันละ 1-2 เม็ดในการรักษาโรคโลหิตจางเล็กน้อยและเพื่อป้องกันการขาดธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจางในระดับปานกลางใช้มากถึง 4 เม็ดต่อ วัน โดยแบ่งเป็น 2 ขนาด ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจางและผลของการรักษา

Fenyuls 100 (ธาตุเหล็ก 100 มก., วิตามินซี 60 มก.) สำหรับการป้องกัน 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน, สำหรับการรักษา 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาก็เป็นรายบุคคลเช่นกัน

Ferretab (ธาตุเหล็ก 50 มก., กรดโฟลิก 500 mcg) 1 แคปซูลต่อวัน สูงสุด 2-3 แคปซูลต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ขนาด รับประทานจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะกลับคืนมา จากนั้นจึงใช้ยาป้องกันเป็นรายบุคคล

Maltofer (ใน 1 เม็ด/สารละลาย 40 หยด/น้ำเชื่อม 10 มล. ธาตุเหล็ก 100 มก.) มีให้เลือก 3 แบบ แบบฟอร์มการให้ยารับประทานครั้งละ 40-120 หยด/น้ำเชื่อม 10-30 มล./วันละ 1-3 เม็ด โดยแบ่งรับประทาน 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

Totema (การเตรียมเหล็กทองแดงและแมงกานีสรวมกัน) 2-4 หลอดต่อวันสารละลายจะเจือจางในน้ำ 1 แก้วระยะเวลาและความถี่ในการบริหารจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในระหว่างการรักษาปริมาณของยาอาจ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาพเลือด

การรับประทานธาตุเหล็กบางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินอาหาร (ไม่สบายท้อง, อิจฉาริษยา, ท้องผูก) ซึ่งไม่ควรใช้เป็นข้อห้ามในการใช้งานต่อไป

มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ: รับประทานธาตุเหล็กพร้อมกับมื้ออาหาร (ไม่รวมอาหารเหล่านั้นที่รบกวนการดูดซึมในมื้อนี้) พยายามทำให้อุจจาระเป็นปกติ (การรับประทานแอปริคอตแห้งและลูกพรุนปริมาณเส้นใยที่เพียงพอและเหน็บทางทวารหนักด้วยกลีเซอรีนในเวลากลางคืน ).

ยาฉีดจะใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

ขณะนี้เริ่มมีการใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำในหญิงตั้งครรภ์แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ยา Ferrinject ซึ่งเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้าสู่ระบบการฟอกไต การบริหารยาควรเป็นไปตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ ปริมาณของยาจะคำนวณเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับระดับฮีโมโกลบินและน้ำหนักของผู้ป่วย เมื่อการรักษาดำเนินไป ปริมาณยาจะลดลง ขั้นตอนการรักษาเป็นรายบุคคล หลังจากฉีดธาตุเหล็ก ผู้ป่วยจะเปลี่ยนมารับประทานยาเม็ดเหล็ก

- การถ่ายเลือด (การถ่ายส่วนประกอบของเลือด) จะดำเนินการในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและในโรงพยาบาล

หากการรักษาด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็กไม่ทำให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นและอาการของโรคโลหิตจางไม่ดีขึ้น ก็ควรยกเว้นสาเหตุอื่นของโรคโลหิตจาง

รายการมาตรการวินิจฉัยสั้น ๆ (ดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้): การตรวจเลือดทางชีวเคมีขั้นสูง อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและไต FGDS การเจาะกระดูกสันอก (การวิเคราะห์ไขกระดูกจากกระดูกสันอก) การปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตามข้อบ่งชี้

การป้องกันโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

คุณควรรู้ว่าต้องเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และมีระดับฮีโมโกลบินเป็นปกติ และหากคุณเป็นโรคโลหิตจาง ให้ค้นหาสาเหตุของโรค

เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ใช้วิตามินเชิงซ้อนที่มีธาตุเหล็กอย่างน้อย 60 มก. และกรดโฟลิกอย่างน้อย 250 ไมโครกรัม (Elevit pronatal, Vitrum ก่อนคลอด) โปรดทราบว่าการรับประทานวิตามินรวมสามารถป้องกันภาวะขาดธาตุเหล็กได้เท่านั้น ควรรักษาด้วยธาตุเหล็กในปริมาณที่สูงขึ้น

การรับประทานวิตามินรวมควรเริ่ม 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ และต่อเนื่องจนถึงอายุครรภ์อย่างน้อย 12 สัปดาห์ จากนั้นตามที่ระบุไว้

เราพิจารณาอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อน แต่ก็สามารถและควรได้รับการจัดการ โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องถือเป็นภาวะที่ "รู้สึกขอบคุณ" นั่นคือเราคาดหวังว่าจะมีผลเชิงบวกในการตรวจเลือดและการปรับปรุงความเป็นอยู่ให้ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่าหลีกเลี่ยงการไปคลินิกฝากครรภ์และฟังคำแนะนำของแพทย์ของคุณ ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

สูติแพทย์-นรีแพทย์ Petrova A.V.

โรคโลหิตจางเป็นอาการที่ซับซ้อนโดยมีลักษณะทางคลินิกและทางโลหิตวิทยาหลายลักษณะ รวมถึงการลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเลือดและการรบกวนความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล โรคโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์เป็นกลุ่มอาการเฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นั่นคือการอุ้มเด็กและนำไปสู่สภาวะต่างๆที่ทำให้การตั้งครรภ์รุนแรงขึ้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ไตรมาส

การขาดฮีโมโกลบินเมื่อตั้งครรภ์ 4-9 เดือนพบได้ในผู้หญิง 20-85% ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะขาดโฟเลตหรือภาวะเม็ดเลือด ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะเม็ดเลือด

ความสนใจ!อัตราการตายของเอ็มบริโอและทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 4 ถึง 20% นอกจากนี้ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของทารกในกรณีนี้สูงถึง 17%

การจำแนกโรคโลหิตจางตามความรุนแรง

มีสองพันธุ์หลัก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก:

• โรคโลหิตจางทั่วไป - เกิดขึ้นเมื่อการขนส่งออกซิเจนโดยเซลล์เม็ดเลือดบกพร่อง
• sideropenic – เกิดขึ้นจากความผิดปกติในกระบวนการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์

เมื่อมีการพัฒนาของโรคโลหิตจางผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอและง่วงนอนอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลงและปวดศีรษะ เมื่อโรคดำเนินไปอาการภายนอกของพยาธิวิทยาก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน: ผิวแห้งและซีด, ผมและเล็บเปราะ, การปรากฏตัวของโทนสีน้ำเงินบนตาขาว, ริมฝีปากและเล็บสีเขียว

นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้สามารถแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้:

• ไม่สบาย, การระคายเคืองของคอหอยเมื่อกลืนอาหาร;
• ปวดท้อง;
• ความผิดปกติของอุจจาระ
• กระตุกในน่อง;
• อาการสั่นของแขนขา

ความสนใจ!ในหญิงตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางมีผลเสียต่อการทำงานของรกและหลอดเลือดที่ให้การแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่และทารกในครรภ์ ด้วยการละเมิดดังกล่าวความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เหตุใดภาวะโลหิตจางจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการที่ปริมาณเลือดในร่างกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่มีออกซิเจนยังคงเท่าเดิม การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและด้วยเหตุนี้ฮีโมโกลบินจึงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ รวมถึงรกด้วย ภาวะนี้เป็นอันตรายทั้งต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ พยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงมักกระตุ้นให้เกิดพิษในช่วง 2-3 ไตรมาส การอาเจียนอย่างรุนแรงและความเกลียดชังอาหารนำไปสู่การขาดสารอาหารในร่างกายของผู้ป่วยและทำให้โรคโลหิตจางแย่ลงอีก

นอกจากนี้ การขาดธาตุเลือดในระหว่างภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งคุกคามการตกเลือดในระหว่างการคลอดบุตร การหยุดชะงักของแรงงาน และความผิดปกติอื่น ๆ ในช่วงหลังคลอด การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางในผู้หญิงทำให้เกิดการให้นมบุตรล่าช้าหรือขาดน้ำนมโดยสิ้นเชิง

เด็กที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดฮีโมโกลบินจะมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า ผิวซีด และกระดูกเปราะ บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดต้องการการฟื้นฟูเพิ่มเติมและนำไปไว้ในตู้ฟักซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่มีการจ่ายออกซิเจนอัตโนมัติ

โรคโลหิตจางเล็กน้อย

ผู้หญิงประมาณ 80% ในระหว่างตั้งครรภ์ประสบปัญหาการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ส่วนใหญ่มีภาวะโลหิตจางระดับเล็กน้อยหรือระดับแรก พยาธิวิทยานี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาหรือทารกในครรภ์ แต่กำหนดให้สตรีรับประทานอาหารพิเศษเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบินให้เป็นปกติ ภาวะโลหิตจางรูปแบบนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีปริมาณน้อยกว่า 110 กรัม/ลิตร ในระยะแรกอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏค่อนข้างน้อย

ความสนใจ!การตรวจเลือดอย่างทันท่วงทีสามารถวินิจฉัยภาวะโลหิตจางได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก นั่นคือเหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและเข้ารับการทดสอบที่จำเป็น

การขาดออกซิเจนและการขาดเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายของผู้หญิง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการไหลเวียนของเลือดช้าผู้หญิงและเด็กจะมีอาการมึนเมาเล็กน้อย

ในทางคลินิกอาการนี้จะแสดงอาการต่อไปนี้:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเล็กน้อย
• การปรากฏตัวของอาการของพิษในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์: คลื่นไส้, อาเจียนในตอนเช้า, การรับรู้กลิ่นและเสียงที่เพิ่มมากขึ้น;
• การปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารกแรกเกิด
• ความอ่อนแอของแรงงานซึ่งนำไปสู่การยืดเยื้อและการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ขาดสารอาหารที่ส่งผ่านรกไปยังทารกในครรภ์
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอของทารกแรกเกิด

โรคโลหิตจางระดับแรกสามารถแก้ไขได้ง่าย และหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ เพื่อเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้นและปฏิบัติตามหลักการ โภชนาการที่มีเหตุผลและรับประทานวิตามินและยาที่มีธาตุเหล็กในปริมาณน้อย เช่น ซอร์บิเฟอร์, โทเทมา

ความสนใจ!ในบางกรณี สารทางเภสัชวิทยาที่มีธาตุเหล็กอาจทำให้ท้องผูกได้ หากอุจจาระหยุดชะงักแนะนำให้ลดขนาดยาและแนะนำอาหารยาระบายในอาหาร: พลัม, ยาต้มเมล็ดแฟลกซ์, หัวบีท

โรคโลหิตจางปานกลาง

โรคโลหิตจางของความรุนแรงที่สองหรือปานกลางมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อสภาพของทั้งหญิงตั้งครรภ์และเด็ก ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดอยู่ที่ 90 กรัม/ลิตรหรือน้อยกว่า ผู้ป่วยเริ่มมีอาการอ่อนแรงและง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง เธออาจมีอาการปวดท้องจากการดึงหรือปวดเมื่อย บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์ต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ความสนใจ!การขาดฮีโมโกลบินในระดับที่สองสามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น ไม่สามารถแก้ไขอาการของผู้ป่วยโดยการเปลี่ยนอาหารได้

เมื่อความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงเหลือน้อยกว่า 90 กรัม/ลิตร การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรกจะหยุดชะงัก และเด็กจะหยุดรับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น โรคโลหิตจางทำให้รกเสื่อม ซึ่งอาจนำไปสู่การแก่ก่อนวัย การคลอดก่อนกำหนด และภาวะเลือดออก

นอกจากนี้สภาพของตัวอ่อนยังได้รับผลกระทบจากกระบวนการเกิดอาการมึนเมาในร่างกายของผู้หญิงอีกด้วย พยาธิวิทยานี้ไม่ค่อยทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ มากมายที่ส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อน:

• การหยุดชะงักของกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวอ่อน
• การเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบประสาท
• การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• การเคลื่อนไหวของตัวอ่อนไม่ดี
• รกไม่เพียงพอเป็นภาวะที่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของตัวอ่อนเกิดขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางตามมา

เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารต่าง ๆ ในปริมาณที่จำเป็นเพื่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ เด็กจึงประสบปัญหาสุขภาพหลังคลอดด้วย:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต
• โรคโลหิตจาง แต่กำเนิด;
• ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
• ทำงานผิดปกติ ระบบทางเดินหายใจ, การพัฒนาของโรคปอดบวม;
• พัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาช้า
• ความผิดปกติของระบบประสาท, อาการชัก, โรคลมบ้าหมู;
• hypoplasia ของอวัยวะภายใน

ควรสังเกตว่าความผิดปกติบางอย่างสามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอดบุตรในขณะที่ความผิดปกติอื่น ๆ จะได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในระหว่างการพัฒนาเท่านั้น มักเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าโรคใดที่อาจเกิดขึ้นในเด็กอันเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง ทารกดังกล่าวมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้งการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

ความสนใจ!การรักษาโรคโลหิตจางในระดับปานกลางจำเป็นต้องใช้ยาทางเภสัชวิทยาและการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และเด็กได้

โรคโลหิตจางรุนแรง

โรคโลหิตจางที่รุนแรงที่สุดระหว่างตั้งครรภ์คือโรคโลหิตจางระดับที่สาม ผู้ป่วยมีระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 70 กรัม/ลิตร หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญ การลดลงของฮีโมโกลบินจนถึงระดับต่ำเช่นนี้ถือเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตทั้งของผู้ป่วยและทารกในครรภ์ หากตรวจพบภาวะโลหิตจางรุนแรงทันทีก่อนคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้มีเลือดออกมากและเสียชีวิตของแม่และเด็ก

การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• การคุกคามของการแท้งบุตร
• การหดตัวก่อนวัยอันควร, การแตกของน้ำ;
• การหยุดชะงักของรก;
• ความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์
• หยุดแรงงาน
• ความล้าหลังของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงและความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด;
• เลือดออกในมดลูกหนัก
• การแท้งบุตร

โรคโลหิตจางที่รุนแรงดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดอย่างมาก ในทารก จะมีการสังเกตความผิดปกติของการหายใจ อาการชักกระตุก การดูดสะท้อนบกพร่อง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายประการ ในระหว่างการตรวจทางคลินิกของเด็ก แพทย์จะสังเกตส่วนสูงและน้ำหนักเล็กน้อยของเขา และผิวหนังที่บางลง ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ในกรณีนี้ต้องการความช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิต

การรักษาโรคโลหิตจางในระดับความรุนแรงที่สามรวมถึงการใช้ยาที่มีธาตุเหล็กที่ซับซ้อนในยาเม็ดหรือการฉีด การถ่ายเลือด การให้น้ำเกลือแบบหยด เป็นต้น

โรคโลหิตจางที่มีความรุนแรงมากในผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในบางกรณี ภาวะนี้เกิดขึ้นในสตรีที่มีภูมิหลังของโรคทุติยภูมิ: มดลูกหรือเลือดออกภายในอื่น ๆ การยับยั้งการทำงานของอวัยวะเม็ดเลือดการเจ็บป่วยร้ายแรงและความผิดปกติอื่น ๆ ของร่างกาย ไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ด้วยโรคโลหิตจางรูปแบบนี้ได้

โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดในร่างกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้นและการขาดเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดขึ้น ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีความผิดปกตินี้สามารถรักษาได้สำเร็จและไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก

วิดีโอ - โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

วิดีโอ - โรคโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์

วิดีโอ - การลดลงของฮีโมโกลบินเป็นอันตรายในหญิงตั้งครรภ์หรือไม่?

การขาดฮีโมโกลบินในเลือดของผู้หญิงมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กอาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพารามิเตอร์เลือดของนรีแพทย์ที่สังเกตผู้ป่วย หน้าที่ของเลือดในร่างกายของบุคคลใดๆ ก็คือการขนส่งสารอาหารที่สำคัญ เช่นเดียวกับออกซิเจนที่จับตัวกัน ซึ่งให้พลังงานแก่เซลล์และ "การสร้าง" วัสดุ (โปรตีน ไขมัน และส่วนประกอบอื่นๆ) ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดที่ลดลงซึ่งสัมพันธ์กับฮีโมโกลบินอย่างใกล้ชิดจะช่วยลดอัตราปฏิกิริยาการเผาผลาญในเนื้อเยื่อทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าคุณลักษณะสำคัญเกี่ยวกับ “โภชนาการ” ของทารกในครรภ์ในร่างกายของมารดา เลือดของหญิงตั้งครรภ์และทารกไม่ปะปนในมดลูก การไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการไหลเวียนของเลือดของมารดาก็ตาม เนื่องมาจากอวัยวะพิเศษ - รก - ทารกในครรภ์สามารถรับออกซิเจนจากเลือดของมารดาเท่านั้น

ข้อเท็จจริงนี้มักไม่เป็นที่รู้จักของผู้ป่วยที่จงใจเพิกเฉยต่อระดับฮีโมโกลบินในเลือดที่ลดลงเล็กน้อย ระดับฮีโมโกลบินในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรต่ำกว่า 110 กรัม/ลิตร หากมีพารามิเตอร์เลือดปกติอื่นๆ อยู่

บ่อยครั้งที่โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเท่านั้นโดยทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในช่วงระยะเวลาสังเกตที่คลินิกฝากครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรเข้าใจว่าร่างกายและทารกในครรภ์เป็นองค์เดียวกันในทุกแง่มุม จากมุมมองทางพยาธิสรีรวิทยาทุกสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพของแม่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความผิดปกติที่เลวร้ายยิ่งกว่าในส่วนของทารกในครรภ์ ดังนั้นงานของแพทย์ทั่วโลกคือการสอนผู้หญิงให้วางแผนการตั้งครรภ์และเข้าใกล้เหตุการณ์ดังกล่าวที่ได้รับการตรวจและมีสุขภาพดี น่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่เพิกเฉยต่อคำแนะนำดังกล่าว โดยถือว่าตนเองมีสุขภาพดี และไม่ใส่ใจกับการวินิจฉัยที่ทันท่วงที และมักจะติดตามการตั้งครรภ์โดยนรีแพทย์

• สิ่งนี้นำไปสู่อันตรายต่อไปนี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์เมื่อเป็นโรคโลหิตจางปานกลางหรือรุนแรง:การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและเซลล์ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังรวมถึงการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ในทางกลับกันกิจกรรมการทำงานที่ลดลงเมื่อเทียบกับอาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรังจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ยากลำบากมาก โดยธรรมชาติแล้วนอกเหนือจากสุขภาพของแม่ในสถานการณ์เช่นนี้แล้วการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากโรคโลหิตจางกลายเป็นอาการของความเสียหายต่อไต, ตับ, ไขกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากพิษร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์
• ในกรณีนี้ ชีวิตของผู้หญิงถือเป็นอันดับแรก มีมาตรการเพื่อรักษาสุขภาพของเธอ และอาการของเด็กจะไม่มีบทบาทใดๆ จนกว่าอาการของแม่จะคงที่อย่างสมบูรณ์เลือดออกเรื้อรังเป็นเวลานานจากแผลในทางเดินอาหาร, ปอดเนื่องจากไอเป็นเลือดเนื่องจากการติดเชื้อหรือเป็นผลมาจากการคุกคามของการแท้งบุตรตลอดจนการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

มีโรคต่อไปนี้พร้อมกับโรคโลหิตจางซึ่งการตั้งครรภ์มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงและจะต้องยุติลงในไตรมาสแรกด้วยเหตุผลทางการแพทย์หากไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้สำเร็จ:

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรุนแรงเรื้อรัง
2. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทุกรูปแบบ
3. พยาธิวิทยาของไขกระดูกที่นำไปสู่รูปแบบของโรค aplastic เช่นเดียวกับกระบวนการทางเนื้องอกในนั้น
4. โรคโลหิตจางทุกรูปแบบที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำร่วมด้วย

ดังนั้นภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จึงเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอเป็นหลักซึ่งไม่ว่าในกรณีใดหากได้รับการรักษาไม่เพียงพอก็อาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้

เด็กจะเกิดผลเสียอะไรบ้าง?

สำหรับทารกในอนาคตที่ต้องพึ่งพาแม่อย่างสมบูรณ์ในขณะที่อยู่ในครรภ์ โรคโลหิตจางสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคทางสูติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มันเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของรกไม่เพียงพอซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นจากการขาดฮีโมโกลบินในเลือด ผลลัพธ์ของพยาธิสภาพดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นความผิดปกติต่าง ๆ ของพัฒนาการทางจิตและประสาทของเด็กความบกพร่องทางสติปัญญาในอนาคต ฯลฯ
• การเกิดขึ้นของการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ หากไม่ได้รับการดูแลทางสูติกรรมอย่างเหมาะสม การตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจยุติลงด้วยการแท้งบุตรเอง
• การคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าการแพทย์สมัยใหม่จะสามารถคลอดบุตรได้มากที่สุดก็ตาม วันที่เริ่มต้นและมีน้ำหนักประมาณ 1,000 กรัม ปัญหาสุขภาพในเด็กดังกล่าวมักจะติดตามไปตลอดชีวิต สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะสมองพิการ (อัมพาตในทารก) ปฏิกิริยาการแพ้ต่างๆ และภูมิคุ้มกันลดลง พัฒนาการที่ไม่ดี และความผิดปกติอื่น ๆ
• ปรากฏการณ์ของพิษในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารที่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์

ดังนั้นภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์จึงเป็นหนทางสู่ภาวะรกไม่เพียงพอ นี่คือสิ่งที่กลายเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนข้างต้นทั้งหมด

โดยทั่วไปภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้ความต้านทานของร่างกายต่อปัจจัยก้าวร้าวภายนอกลดลง สิ่งแวดล้อมและกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในที่ซ่อนอยู่ซึ่งได้รับการชดเชยก่อนช่วงเวลาแห่งความคิดและไม่ปรากฏชัดแจ้งในทางใดทางหนึ่งในผู้หญิง.

ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะนี้จึงดำเนินการอย่างสม่ำเสมอในคลินิกฝากครรภ์ในช่วงระยะเวลาที่สังเกตการตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร ผู้หญิงได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจางได้อย่างแม่นยำซึ่งไม่แสดงอาการทางคลินิกมาเป็นเวลานาน จากนั้นแพทย์จะสามารถกำหนดการตรวจผู้ป่วยในวงกว้างขึ้นเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะทางพยาธิวิทยานี้และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเอาชนะมัน

จะกำจัดโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การรักษาโรคโลหิตจางทุกรูปแบบในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ความจริงก็คือการสั่งยาหลายชนิดในช่วงเวลาที่ผู้หญิงกำลังอุ้มลูกนั้นเป็นไปไม่ได้และมีข้อห้ามเนื่องจากส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและการก่อตัวของทารกในครรภ์ ในทางกลับกัน การรักษาระดับฮีโมโกลบินในเลือดให้เป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะโลหิตจางรุนแรง เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของมารดา นั่นเป็นเหตุผล การรักษาสภาพนี้และการแก้ไขจำนวนเม็ดเลือดแดงนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. การเพิ่มประสิทธิภาพพลังงาน หญิงมีครรภ์. บ่อยครั้งที่ภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดสารอาหารและโภชนาการที่ไม่ดีซึ่งเกิดจากพิษหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน อาหารที่เหมาะสมอุดมไปด้วยธาตุเหล็ก โปรตีน และสารอาหารสำคัญอื่นๆ ช่วยให้คุณหยุดภาวะโลหิตจางได้ภายในเวลาหลายสัปดาห์ โดยไม่ต้องพึ่งยาเลย แต่เรากำลังพูดถึงเฉพาะเงื่อนไขที่สอดคล้องกับบรรทัดฐานเท่านั้น และไม่เกี่ยวกับกรณีที่ร้ายแรง
2. อาหารเสริมธาตุเหล็กเป็นการรักษาแบบคลาสสิกสำหรับภาวะขาดธาตุเหล็กที่เกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมในระยะยาวและความต้องการสารดังกล่าวเพิ่มขึ้นในร่างกายมนุษย์ โดยธรรมชาติแล้วการตั้งครรภ์จะทำให้อาการนี้แย่ลงและต้องได้รับการบำบัดทดแทนเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม การคำนวณปริมาณและความถี่ในการรับประทานยาที่มีธาตุเหล็ก จะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซึ่งต่างจากขั้นตอนมาตรฐานในการรักษายาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ การรับประทานอาหารและยาที่มีธาตุเหล็กตามที่กำหนดอย่างเหมาะสมสามารถบรรเทาอาการโลหิตจางระดับเล็กน้อยถึงปานกลางได้ภายใน 1-2 เดือนในสตรีมีครรภ์
3. การถ่ายเลือดทดแทนแนะนำให้ทำสำหรับผู้หญิงที่เสียเลือดเรื้อรังซึ่งมีความซับซ้อนจากภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือภาวะตกเลือดในระดับ 2-3 โดยธรรมชาติแล้วมาตรการที่รุนแรงในการเติมเต็มปริมาตรของฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหลายประการในหญิงตั้งครรภ์ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางเลือกอื่น

ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจว่าในระหว่างตั้งครรภ์และวางแผนไว้ การหลีกเลี่ยงและรักษาโรคโลหิตจางนั้นง่ายกว่าการรับมือกับผลที่ตามมาและรูปแบบที่รุนแรง

ภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลอะไรต่อเด็กได้บ้าง?อัปเดต: 22 มีนาคม 2560 โดย: ผู้ดูแลระบบ

ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ คุ้มค่ามากมีธาตุเช่นเหล็ก ภาวะโลหิตจางหรือโรคโลหิตจางเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แม่และเด็กเกิดภาวะขาดออกซิเจน

เมื่อเป็นโรคโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลง ตามความรุนแรงของโรคโลหิตจางมีดังนี้:

• แสงสว่าง;
• เฉลี่ย;
• หนัก;
• หนักมาก

โรคโลหิตจางประเภทหลักในระหว่างตั้งครรภ์:

• การขาดธาตุเหล็ก
• พลาสติก;
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

90% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรือเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เมื่อระดับธาตุเหล็กลดลง การสร้างฮีโมโกลบินในเลือดจะหยุดชะงัก ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและเกิดภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

ความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนเป็นแบบหนึ่ง ปฏิกิริยาเคมีออกซิเดชันด้วยเหล็ก ต้องขอบคุณองค์ประกอบนี้ที่เฮโมโกลบินทำ ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ- เหล็กเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงพร้อมกับอาหาร

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความต้องการธาตุเหล็กมีไม่มากนัก เนื่องจากผู้หญิงหยุดเลือด (มีประจำเดือน) เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ร่างกายต้องการธาตุเหล็กมากขึ้น (4 กรัมต่อวัน)

อาการ

เส้นทางที่ไม่รุนแรงอาจไม่รู้สึกและอาจไม่ปรากฏภายนอกด้วยซ้ำ ตามกฎแล้วสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น อาการของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏในระดับความรุนแรงปานกลาง พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• โรคโลหิตจางทั่วไป
• กลุ่มอาการไซเดอโรพีนิก

สำหรับโรคโลหิตจางทั่วไป หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ และปวดศีรษะเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงอีกด้วย ผิวสีซีดใจสั่นและอาจหมดสติได้ หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการน้ำตาไหล หงุดหงิด หงุดหงิด และง่วงนอน

สัญญาณของกลุ่มอาการไซเดอโรพีนิก:

1. ลอกและผิวแห้ง เนื่องจากขาดธาตุเหล็กจึงเกิดรอยแตกได้ง่าย ผมเริ่มเปราะ หมองคล้ำ และหลุดร่วง สตรีมีครรภ์บางคน (20%) ประสบปัญหาเล็บเปราะ
2. อิศวร, ความดันเลือดต่ำและหายใจถี่ปรากฏขึ้น
3. การเปลี่ยนแปลงและความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร
4. เปื่อยเชิงมุม เมื่อร่างกายขาดธาตุเหล็ก เยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้เกิดรอยแตกที่มุมปาก
5. รสชาติเปลี่ยนไปและความรู้สึกในการรับกลิ่นผิดเพี้ยน
6. ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
7. ตับวาย

เหตุผล

ภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สอง ประการที่สาม จำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มากขึ้น

จากผลการทดสอบ จะระบุผู้ที่มีความเสี่ยง หากในไตรมาสแรกผู้หญิงมีฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นได้รับการป้องกัน หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเรื้อรังมีความเสี่ยง ได้แก่ โรคกระเพาะ โรคตับอักเสบ การติดเชื้อพยาธิ, กรวยไตอักเสบ

หากผู้หญิงรับประทานอาหารมังสวิรัติหรือมีแคลอรีต่ำ ไม่สมดุล เธอก็อาจเป็นโรคโลหิตจางได้เช่นกัน สตรีมีครรภ์ที่เคยทำแท้ง การแท้งบุตร และมีเลือดออกมีความเสี่ยง โรคลิ่มเลือดและการตั้งครรภ์หลายครั้งส่งผลต่อการปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง หากผู้หญิงอายุเกิน 32 ปีหรือต่ำกว่า 18 ปี เธออาจมีภาวะโลหิตจาง

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดโดยทั่วไป การลดลงของฮีโมโกลบินไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง เนื่องจากจะลดลงในไตรมาสที่ 1 และ 2 หากระดับฮีโมโกลบินอยู่ที่ 110 กรัม/ลิตรในไตรมาสแรก ถือว่าต่ำกว่าปกติ ในไตรมาสที่ 2 แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะโลหิตจางได้หากค่านี้ต่ำกว่า 105 กรัม/ลิตร

สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์ จะทำการทดสอบเพิ่มเติม ขั้นแรกให้ตรวจสอบปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียน สัญญาณที่สำคัญคือภาวะขาดโครเมียมของเม็ดเลือดแดงและระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม ประเมินปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียนและเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วย

อันตรายคืออะไร?

หากฮีโมโกลบินลดลง ต้องทำการศึกษาทั้งหมด โรคโลหิตจางเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ พิษในระยะเริ่มต้น, การแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนด - ทั้งหมดนี้เป็นผลเสีย หากภาวะโลหิตจางเป็นเวลานาน ทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะทุพโภชนาการได้ ผลเสียของโรคโลหิตจางยังรวมถึงการคลอดที่อ่อนแอและการสูญเสียเลือด

บ่อยครั้งที่โรคโลหิตจางระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะมีการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม ทารกในครรภ์รู้สึกขาดออกซิเจน เมื่อฮีโมโกลบินลดลง สตรีมีครรภ์จะเริ่มตื่นตระหนก ในช่วงเวลานี้ ปริมาณเลือดหมุนเวียนของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น มันทำให้เป็นของเหลวซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงลดลง ร่างกายทำงานภายใต้ภาระหนัก และร่างกายจะปรับตัว เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ควรจดจำสิ่งนี้และดำเนินมาตรการป้องกัน

การรักษา

ควรจำไว้ว่าหากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล ส่วนใหญ่จะใช้ยาเตรียมธาตุเหล็กในช่องปาก มีการกำหนดเฟอร์รัสซัลเฟต, แอคติเฟอร์ริน, เฟอร์โรเพล็กซ์และอื่น ๆ

การรักษาเริ่มต้นตั้งแต่ตรวจพบภาวะโลหิตจางและดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือน แท็บเล็ตและแคปซูลถูกล้างด้วยน้ำส้ม เมื่อรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์จะใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก กรดแอสคอร์บิกมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ กรดโฟลิกช่วยเพิ่มการเผาผลาญกรดนิวคลีอิก แต่ต้องใช้ไซยาโนโคบาลามินร่วมกับกรดโฟลิก ยาเหล่านี้เพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัด

แพทย์อาจสั่งยาแคปซูล Ferro-Folgamma ประกอบด้วย: เฟอรัสซัลเฟต, กรดแอสคอร์บิก, กรดโฟลิกและไซยาโนโคบาลามิน หากมีพยาธิสภาพในลำไส้ให้สั่งยาเมื่อรับประทานในรูปแบบที่รุนแรง

เมื่อรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก ควรแยกผลิตภัณฑ์ที่ลดการดูดซึมธาตุเหล็กออกจากอาหาร อาหารไม่รวมถึง:

• รำข้าว, ถั่วเหลือง, ข้าวโพด, ซีเรียล;
• นม กาแฟ ไวน์แดง ชา

หากจำเป็นให้ดำเนินการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน อาหารเสริมธาตุเหล็กกำหนดไว้เมื่ออายุครรภ์ 12-15 สัปดาห์

โภชนาการ

หากวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางขณะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องรวมเนื้อสัตว์ไว้ในอาหารด้วย เหล็กส่วนใหญ่พบในเนื้อแกะ เนื้อวัว ไก่งวง เนื้อลูกวัว กระต่าย ไก่ และลิ้นวัว

อาหารของสตรีมีครรภ์ควรประกอบด้วยไข่แดง ชีส คอทเทจชีส และผลิตภัณฑ์นมหมัก ปลาแซลมอนสีชมพู ปลาคอด หน่อไม้ฝรั่ง แอปเปิ้ล แบล็คเคอร์แรนท์ บัควีท และซีเรียลเฮอร์คิวลิส มีธาตุเหล็กสูง

หญิงตั้งครรภ์ต้องการอาหารหลากหลายที่มีวิตามินและแร่ธาตุ ร่างกายของเธอเป็นแหล่งโภชนาการสำหรับเด็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ อาหารที่หลากหลายและมีคุณค่าทางโภชนาการมีบทบาทสำคัญ อาหารของสตรีมีครรภ์ควรมีโปรตีน แคลเซียม และธาตุเหล็ก

เวลาในการอ่าน: 8 นาที เข้าชม 719

โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดลดลง ผู้หญิงจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง ปวดหัวใจ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น และส่งผลต่อเยื่อเมือก การรักษา IDA ดำเนินการโดยใช้สารที่มีธาตุเหล็ก ไซยาโนโคบาลามิน และกรดโฟลิก

ทำไมมันถึงพัฒนา?

โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์เกิดจากการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย มันมีส่วนร่วมในหลาย ๆ กระบวนการทางสรีรวิทยา- ธาตุนี้ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงจับและจ่ายออกซิเจนให้กับอวัยวะต่างๆ เหล็กที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่ถูกขับออกจากร่างกาย และหลังจากที่ถูกทำลายจะถูกจับโดย Transferrin และเข้าสู่ไขกระดูก ที่นั่นจะเริ่มใช้อีกครั้งเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่

ธาตุเหล็กจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ปัสสาวะ และเลือดประจำเดือน หากความเข้มข้นขององค์ประกอบขนาดเล็กไม่เกินการสูญเสียรายวันหลังจากนั้นสักพักจะเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ทุกๆ วัน ผู้หญิงจะประสบกับการสูญเสียธาตุเหล็กทางสรีรวิทยาจำนวน 2 มก. ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวเลขนี้คือ 3-4 มก. ต่อวันเพราะว่า จุลธาตุบางส่วนเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์

ธาตุเหล็กที่มาพร้อมกับอาหารไม่ครอบคลุมการสูญเสีย กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไตรมาสที่ 3 ดังนั้นจึงมักพบอาการทางพยาธิวิทยาในช่วงเวลานี้

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง:

คุณได้รับการตรวจเลือดบ่อยแค่ไหน?

ตัวเลือกการสำรวจความคิดเห็นมีจำกัดเนื่องจาก JavaScript ถูกปิดใช้งานในเบราว์เซอร์ของคุณ

ตามที่แพทย์ผู้ดูแลกำหนดเท่านั้น 31%, 1,676 โหวต

ปีละครั้งและผมคิดว่าเพียงพอแล้ว 17%, 928 โหวต

อย่างน้อยปีละสองครั้ง 15%, 811 โหวต

มากกว่าสองครั้งต่อปี แต่น้อยกว่าหกเท่า 11%, 609 โหวต

ฉันดูแลสุขภาพและบริจาคเดือนละครั้ง 6%, 329 โหวต

ฉันกลัวขั้นตอนนี้และพยายามอย่าผ่าน 4%, 233 โหวต

21.10.2019

• เพิ่มความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การถ่ายโอนธาตุเหล็กไปยังทารกในครรภ์
• ถ่ายโอนองค์ประกอบขนาดเล็กจำนวนเล็กน้อยไปยังเนื้อเยื่อรก
• มีเลือดออกระหว่างคลอดบุตร

นอกจากนี้สาเหตุของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ โรคที่มีอยู่: โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคเบาหวาน, โรคไขข้อ

สายพันธุ์

โรคโลหิตจางมีหลายประเภท:

• การขาดธาตุเหล็ก
• การขาดโฟเลต
• ขาดวิตามินบี 12;
• กรรมพันธุ์ hemolytic;
• เซลล์เคียว
• หลังตกเลือด;
• อะพลาสติก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ จำแนกตามความรุนแรง ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะโลหิตจางเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

มันแสดงออกมาได้อย่างไร

สัญญาณของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ นี่คือวิธีที่โรคแสดงออกในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแคลนออกซิเจนของเนื้อเยื่อและอวัยวะ
• หายใจลำบาก เกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือดซึ่งทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจแข็งแรงขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความลึกและความถี่ของการหายใจ สัญญาณของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์นี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขนาดของทารกในครรภ์ซึ่งเริ่มบีบอัดไดอะแฟรม
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเนื่องจากความอดอยากของออกซิเจน
• ความซีดจางของผิว สีชมพูของเยื่อเมือกและผิวหนังมีความสัมพันธ์กับเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเส้นเลือดฝอย เมื่อเป็นโรคโลหิตจาง ความเข้มข้นจะลดลง และผิวหนังจะซีดลง
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง เนื้อเยื่อประสาทไวต่อออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อาจมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น: ปวดศีรษะ, หูอื้อ, ตาคล้ำ, หมดสติ

นอกจากนี้ อาการอื่นๆ ของโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง ด้วยโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์กระบวนการฟื้นฟูและการต่ออายุเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะหยุดชะงัก มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงและขนาดกล้ามเนื้อลดลง
• สร้างความเสียหายให้กับผิวหนัง เนื่องจากขาดองค์ประกอบขนาดเล็ก ผิวหนังและเยื่อเมือกจึงไม่ได้รับการต่ออายุอย่างเข้มข้น พวกมันแห้งและยืดหยุ่นน้อยลง และมีรอยแตกปรากฏบนผิวหนัง
• ผมร่วง. การขาดธาตุเหล็กขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตของเส้นผม พวกเขาเริ่มแตกหัก ผอมลง และสูญเสียความเงางาม
• สร้างความเสียหายให้กับเล็บ เล็บของสตรีมีครรภ์จะบางลง เปราะ และมีสีเนื้อด้าน การขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงทำให้เกิดแถบขวางขอบเล็บโค้งไปในทิศทางตรงกันข้าม
• บ่อย โรคติดเชื้อ- การขาดธาตุเหล็กทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในระหว่างตั้งครรภ์ กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกยับยั้ง ซึ่งจะเพิ่มความไวต่อโรคจากแบคทีเรียและไวรัส
• อาหารไม่ย่อย. การขาดธาตุขนาดเล็กนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการต่ออายุของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร อาหารเริ่มย่อยได้ไม่ดี ส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก ท้องอืด ท้องผูก หรือท้องร่วง ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตจะบีบอัดอวัยวะในช่องท้อง (ลำไส้, กระเพาะอาหาร) ซึ่งขัดขวางกระบวนการเคลื่อนไหวของมวลอาหารผ่านทางทางเดินอาหาร
• ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก เนื่องจากการขาดธาตุขนาดเล็กเยื่อเมือกของลิ้นริมฝีปากและช่องปากจึงบางลงซึ่งแสดงออกโดยการบิดเบือนรสชาติหรือการรับรู้รสชาติที่บกพร่อง ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางจะกลืนอาหารได้ยาก

องศา

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีความรุนแรง 3 องศา

• ขั้นแรก - ระดับฮีโมโกลบินอยู่ที่ 91-110 กรัม/ลิตร;
• ประการที่สอง - ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินอยู่ที่ 71-90 กรัม/ลิตร
• ประการที่สามรุนแรงที่สุด ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 70 กรัม/ลิตร

โรคโลหิตจางระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัย อวัยวะภายในดูดซับองค์ประกอบขนาดเล็กเพียงเล็กน้อยแม้ว่าจะต้องการมากกว่านั้นก็ตาม แทบไม่มีอาการใดๆ และได้รับการวินิจฉัยเฉพาะระหว่างการตรวจเลือดเท่านั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนาและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายต่อเด็กต้องได้รับการรักษาระดับแรกของโรค