Почему у беременных опухают ноги и руки. Беременность и отеки: причины и лечение. Чего и сколько пить? Патологические отеки рук

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

  • Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
  • Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
  • Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

  • Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
  • Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
  • Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
  • Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
  • Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
  • Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
  • Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

  1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
  2. Поражаются ноги и низ живота.
  3. Опухает лицо и руки.
  4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

  • Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
  • Нефропатия - поражение почек.
  • Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
  • Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

  • начали опухать ноги по вечерам;
  • опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
  • если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
  • резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления , мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

  • свежая клюква, клюквенный морс и сок;
  • брусничный морс, отвар из брусничного листа;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • свежий тыквенный сок;
  • грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

  • ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
  • желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
  • находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
  • наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
  • избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

  • Почему появляются отеки
  • Внимание! Лето
  • Как снять отеки в жару
  • Что может отекать у беременных
  • Последствия
  • Отек рук
  • Отеки на ногах
  • Отек лица
  • Пастозность половых органов
  • Питьевой режим
  • Лечение
  • Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
  • Лечение в стационаре
  • Лечебная диета и примерное меню
  • Упражнения и гимнастика для дома
  • Лечение народными средствами и рецепты
  • Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

  • в сосудистой стенке вен и артерий;
  • в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
  • матке;
  • в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

  • Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
  • Неконтролируемое употребление соленой пищи.
  • Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
  • Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
  • – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

  • кровоток замедляется;
  • перфузионное давление в сосудах увеличивается;
  • больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

  • с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
  • взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

  1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
  2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
  3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
  4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
  5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

  • клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
  • чай или настой из листьев брусники;
  • (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
  • отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
  • , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
  • для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
  • кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Но почему ноги все-таки отекают? Колоссальная перестройка организма в этот период не всегда проходит по идеальному сценарию – это так. Как именно вписываются в происходящие изменения отеки ног, и стоит ли волноваться по поводу их возникновения, зависит от многих причин.

Отеки ног при беременности — причины и лечение

Многие врачи связывают появление отеков с интенсивной выработкой прогестерона – гормона беременности, влияющего на эластичность сосудов. Особенно это ощутимо в третьем триместре. В этом же периоде у беременных отмечается снижение уровня альбумина (белка, отвечающего за уровень давления в плазме крови), что может являться причиной возникновения отеков.

Накопление натрия организмом также называется одной из причин отеков, так как он обладает особенностью удерживать воду в тканях.

Есть и еще одно популярное объяснение возникновения отечности ног у беременных. В связи с тем, что матка постоянно увеличивается в размерах, она оказывает давление на вены, находящиеся в области таза. Это затрудняет циркуляцию крови и лимфы, что и провоцирует образование отеков в нижних конечностях.

Иногда виновницей возникновения отеков может стать и сама будущая мама. Вкусовые ощущения в этот период меняются, и часто беременным хочется соленого или острого. Потакая своим капризам, многие нарушают диету, употребляя слишком много соли. Тогда как ее употребление в этот период нужно стараться ограничивать.

Незавидное положение у тех, кто вынужден проводить свой рабочий день на ногах. В таком случае отеки неизбежны, так как нагрузка на организм уже даже не удваивается, а возрастает многократно. Если нет возможности периодически присаживаться и дать ногам отдохнуть, нужно хотя бы переминаться с ноги на ногу, делать вращательные движения ступнями, встряхивать их, чтобы стимулировать циркуляцию крови.

Если отеки связаны с болезненными ощущениями, и при надавливании продолжительное время сохраняется след – ямка, то наблюдающий акушер-гинеколог должен всерьез задуматься над решением проблемы.

Обострение варикозной болезни или ее зарождение – все это весьма неприятно и требует вмешательства в процесс врача флеболога. Он подберет вариант лечения и рекомендует необходимый компрессионный трикотаж – колготки, гольфы, чулки с нужным классом компрессии. Это очень важно, потому что излишнее давление лечебного трикотажа может только навредить, а не помочь, а недостаточное – оказаться бесполезным.

Когда отеки ног сопровождаются и повышением артериального давления у беременной – это уже серьезный повод для тревоги. И прав будет гинеколог, заподозривший гестоз и предпринявший все предупредительные меры.

О том, сколько жидкости необходимо употреблять во время беременности, медицинские эксперты спорят и по сей день. Некоторые считают, что особенно в третьем триместре нужно ограничить общий объем употребляемых жидкостей 750 миллилитрами. Другие считают, что этого недостаточно.

Важно, что именно пить в этот ответственный период жизни:

  • Чай, кофе следует ограничить.
  • Газированные напитки желательно исключить.
  • Полезны молочные продукты, какао, йогурты, компотами из кураги или яблок.

Сутки беременной женщины целесообразно поделить на две равные половины. Одна должна быть посвящена бодрствованию, а другая – отдыху и сну. Очень хорошо, если удастся прилечь на час-полтора и в дневное время. Ноги во время отдыха во избежание возникновения отеков рекомендуется приподнимать. Всевозможные подушки и валики прекрасно подойдут для этой цели.

Прогулки на природе, чистый воздух – пойдут на пользу и будущей маме, и малышу. Хотя бы по часу в день нужно обязательно посвящать пешим прогулкам.

Полезным подарком для беременной может стать гидромассажная ванночка для ног. Водный массаж прекрасно снимает усталость, расслабляет. Неплохо просто подержать ноги в теплой воде с несколькими каплями масла розмарина, ромашки или кипариса.

Пойдет на пользу и ручной массаж – от ступней к коленям. Можно делать массаж самостоятельно, с помощью жесткого махрового полотенца. Важно не забывать о том, что массажные движения обязательно должны быть направлены снизу вверх – по току лимфы, это поможет разогнать отеки. Крем для ног с конским каштаном или орешником тоже поможет снять отеки и преодолеть синдром усталых ног.

Очень удобно массировать ступни колючими массажными шариками, особенно из набора су-джок. Сидя в кресле, работая за компьютером, одновременно катая шарик ступнями, можно добиться двойного эффекта: снизить отечность ног и стимулировать работу внутренних органов.

С травами в период беременности нужно обращаться очень осторожно, но, посоветовавшись с медицинским специалистом, вполне возможно подобрать подходящий травяной сбор с мочегонным эффектом. Не стоит забывать и о витаминах, укрепляющих стенки сосудов (Р, Е, С) и способствующих улучшению циркуляции крови.

Легким мочегонным эффектом обладает настой кураги (заливается кипятком на несколько часов, выпивается за несколько минут до еды). Курага богата калием, важным элементом для водно-солевого обмена в организме.

Хорошо показали себя в борьбе с отеками следующие рецепты, не противопоказанные беременным:

  • 2 столовые ложки семян льна заливаются литром кипятка и настаиваются в термосе. Настой выпивается небольшими дозами в течение дня.
  • 2 головки лука вечером порезать кольцами и пересыпать сахаром. Утром отжать сок и выпить за 30 минут до еды.

Эффективен чай из корней одуванчика, но он противопоказан при холецистите.

Великолепно в своей простоте и эффективности лечение отеков ног капустными листьями. Темно-зеленые – особенно хороши для этой цели. Листьями нужно обернуть ноги, зафиксировать их на время, пока не станут влажными, затем снять. Капуста вытягивает из тканей лишнюю жидкость и снимает чувство тяжести в ногах.

Пища тоже может послужить лекарством и избавить организм от отеков. Тыква и арбуз, земляника и смородина, петрушка и спаржа отлично справятся с ролью «зеленых» лекарей.

Важно! Всегда помнить, что беременность – это слишком ответственный этап жизни, абсолютно не подходящий для экспериментирования и неоправданных рисков. Прежде чем начать применять какое-либо средство, обязательно нужно посоветоваться со специалистом.

Отек ног во время беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться многим будущим мамам. Особенно отечность проявляется на поздних месяцах вынашивания малыша. Отеки наблюдаются на лице, руках, но больше всего отечности подвержены нижние конечности. Беременная чувствует тяжесть, боль в ногах, ей становится все труднее передвигаться, подолгу стоять на одном месте. Многие женщины несерьезно относятся к данной проблеме, считая отек ног при беременности нормой. Однако возникновение сильных отеков может быть сигналом организма о заболевании или осложнении, опасном для жизни матери и плода. Почему отекают ноги при беременности, что делать и как избежать отеков, читайте далее.

Отеки у беременных – не редкость и является физиологическим явлением на фоне изменений, которые происходят в организме женщины. У беременных в несколько раз усиливается потребность организма в жидкости, а натрий, который задерживает воду в сосудах и тканях и препятствуют ее выведению. Задержка воды в тканях и является основной причиной отеков. Отеки проявляются в виде припухлости и могут возникать в любой части тела. У беременных отекают руки, лицо, но чаще всего ноги. Причина кроется в том, что на сосуды тазовых вен, расположенных в нижних конечностях, оказывает сильное давление активно растущая матка. В венах застаивается кровь и как результат – возникновение отечности в ногах, ступнях. У беременных может отекать только левая нога или правая нога. Это происходит, если увеличивающаяся матка оказывает давление на тазовую вену с правой или левой стороны, тем самым вызывая застой крови в ноге соответствующей стороны.

Отек ног во время беременности — причины

  1. Отечность нижних конечностей — физиологическое явление, характерное для поздних сроков беременности. Растущий плод, матка, околоплодные воды оказывают дополнительное давление на ноги, позвоночник, отчего будущая мама испытывает тяжесть, дискомфорт, усталость, отеки в ногах и стопах.
  2. Если будущая мамочка страдает варикозом, растущий плод усугубляет заболевание и оказывает дополнительную нагрузку на вены.
  3. Нарушение нормальной работы почек. Беременность – период усиленной работы всех ее систем и внутренних органов, в том числе и почек, работающих в интенсивном режиме.
  4. Неудобная обувь и тесная одежда. Одежда и обувь, подобранная не по размеру, которая сдавливает тело, может привести к нарушению кровотока в нижних конечностях. Особый вред может нанести обувь на высоком каблуке, носить которую категорически не рекомендуется будущим мамам. Узкая обувь приводит к отеку ступней, отекают ноги в щиколотках при беременности. Кроме тяжести и дискомфорта при ходьбе, беременная может испытывать быструю утомляемость, сонливость, возможны нарушения пищеварения.
  5. Заболевания, связанные с кишечником. Иногда отекают ноги при беременности из-за сбоя в работе кишечника, например, частая диарея.
  6. Гестоз (поздний токсикоз). Серьезная патология, требующая постоянного медицинского наблюдения. Представляет угрозу жизни матери и ребенка. При гестозе отек возникает во всем теле. Течение заболевания осложняется, если у беременной давление превышает норму, а анализы показывают, что в моче присутствует белок.

Причины отеков ног у беременных, вызванные внешними факторами:

  1. При длительном передвижении, особенно в неудобной обуви или когда будущая мама подолгу стоит или сидит, особенно со скрещенными ногами, у нее возникает отек нижних конечностей, особенно ступней.
  2. Ожирение, малоподвижный образ жизни, привычка сидеть со скрещенными ногами – могут спровоцировать отек ног.
  3. Отечность у беременных появляется при нахождении в душном и жарком помещении, в жаркое время года.
  4. Потребление большого количества воды, соленой, жареной, копченой пищи может стать причиной задержки жидкости в органах.
  5. Курение способно спровоцировать отечность тканей, так как никотин оказывает пагубное влияние на сосуды.

Отеки во время беременности – симптомы

Для беременности характерен быстрый набор веса, на фоне которого легко не заметить отечности. Сначала отек возникает на лодыжках, ступнях, далее может наблюдаться на икрах и коленях. Существует признаки, благодаря которым беременная может вовремя выявить отечность и распознать проблему:

  1. Обувь, которую женщина носила до и во время беременности резко стала тесной и узкой. Многие считают, что всему виной – лишний вес. Однако ступни крайне редко подвержены накоплению жира. Тесная обувь – результат скопления лишней жидкости в тканях и появления отеков.
  2. Чтобы выявить отечность ног, беременная может провести маленький тест: надавить пальцем на голень. Если при надавливании появилась вмятина, которая продолжительное время не рассасывается, это признак отека. В нормальном состоянии ямка от надавливания исчезает за секунду. Еще один явный признак отечности – появление следов на лодыжках от резинки носка, особенно если след долго не проходит.
  3. При отеках меняется цвет кожи. Под воздействием скопившейся жидкости кожа имеет бледный нездоровый оттенок, выглядит натянутой и блестящей.
  4. Беременная быстро набирает лишние килограммы при нормальном режиме питания.
  5. Если количество выделяемой жидкости из организма значительно меньше потребляемой, это говорит о том, что жидкость не уходит, а задерживается в организме.

Симптомы отека ног наиболее выражены в конце дня, при длительном нахождении беременной на ногах, так как в тканях скапливается большое количество жидкости. Утром, когда беременная хорошо отдохнет, отечность значительно уменьшается.

Почему отекают ноги на ранних сроках беременности

Чем больше срок беременности, тем более выражены отеки и видны невооруженным глазом. Однако женщина может и не замечать отечности, особенно в первом триместре беременности. Среди главных причин отечности в первой половине беременности являются:

  • Увеличивается масса матки, которая давит на сосуды и тазовые вены, в результате чего циркуляция жидкости в тканях затрудняется, вызывая их отечность.
  • Изменение в рационе питания женщины, ее вкусовых предпочтений, когда беременную «тянет на солененькое», может стать причиной чрезмерного потребления жидкости. Излишняя вода провоцирует отеки тканей.

Отек ног на раннем сроке нельзя считать нормой, как на последних месяцах. Это может стать сигналом сбоя в функционировании внутренних органов, особенно почек. Отеки могут быть явными или скрытыми. Наибольшую опасность представляют именно скрытые отеки, которые можно выявить, сравнив объем потребляемой и выделяемой жидкости. При выведении из организма менее 75% жидкости свидетельствует о ее скоплении в тканях.

Установить причину отеков может врач-терапевт на основании анализов и вовремя направить беременную на дополнительное обследование к узким специалистам: эндокринологу, урологу, флебологу.

Отекают ноги во время беременности – в чем опасность

Отек ног при беременности на поздних сроках, при котором у женщины наблюдается нормальное давление и не выявлен белок в моче, считается нормой, не требующей лечения, и не угрожает ни ей, ни малышу.
В случае, если причиной отечности ног является нарушение функционирования внутренних органов и является симптомом патологических процессов, это может угрожать жизни малыша. Вероятна угроза преждевременных родов или выкидыша. Большую опасность для жизни малыша и матери представляет отек тканей плаценты и плода.

Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чтобы снять физиологическую отечность в последние недели беременности, беременные должны соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Легкие физические нагрузки, прогулки способствуют активации кровотока в ногах и оттоку излишков жидкости из тканей. Однако не стоит злоупотреблять с физической нагрузкой, которая может спровоцировать возникновение отека.
  2. Убрать отек ног отлично помогает ежедневный отдых в течение часа с приподнятыми ногами над уровнем тела. Под ноги можно подложить валик или подушку.
  3. Легкий массаж ступней и лодыжек нормализует кровоток и будет способствовать оттоку излишков жидкости из тканей.
  4. Отлично снимает тяжесть с уставших ног и убирает отечность ванночки с морской солью.
  5. Рекомендуется пить больше чистой воды и не ограничивать ее потребление.
  6. Исключите из рациона соленые блюда (консервацию, разносолы, копчености, маслины). В этих продуктах много соли, а она задерживает влагу в организме. Следует также убрать из питания сладкие блюда, которые тоже задерживают жидкость.
  7. Беременным следует избегать душных помещений и меньше находиться на жаре в теплое время года.

Как убрать отек ног при беременности – лечение

Прежде чем самостоятельно снять отечность, беременная должна в обязательном порядке пройти обследование для выявления причины задержки воды в организме. После установления причины отечности назначается медикаментозное лечение, диета, а также народные методы.

Лечение отечности при беременности медикаментами

Лечение отеков у беременных является комплексным, исходя из причины их появления. Как правило, при отечности ног врач назначает носить беременной компрессионный трикотаж, особенно если женщина имеет проблемы с кровеносными сосудами. Регулярное ношение такого белья позволяет снизить давление на сосуды и снять отечность нижних конечностей.

Для наружного применения используются гели, мази, которые активизируют кровообращение, повышают тонус и эластичность сосудов, тем самым устраняя отечность. Среди специальных лечебных мазей чаще всего назначается:

  • Гепариновая мазь.
  • Варикобустер.
  • Троксевазиновая мазь.

При гестозе назначаются мочегонные препараты-антисептики, способствующие быстрому выведению воды из организма, а также обладающие противовоспалительным эффектом. Такие как:

  • Канефрон.
  • Эуфиллин.
  • Липоевая кислота и витамин Е. Способствует улучшению общего состояния беременной, восстановлению нарушения плацентарного кровотока, предотвращения скрытой отечности.

При более серьезных отклонениях в работе внутренних органов врач-терапевт назначает специализированное лечение с госпитализацией в стационаре с применением внутривенных препаратов под наблюдением медиков.

Диета от отеков при беременности

Первое условие, которое должна соблюдать беременная при отечности, сократить потребление соли в рационе питания. Именно соль задерживает воду в тканях, нарушая водно-солевой баланс организма и вызывает их отек. Испытывая жажду, пить только чистую воду в любом количестве. Следует пить часто и понемногу. Следует ограничить потребление газированных и сладких напитков, чая, кофе. Полезны сочные фрукты, в которых содержится большое количество воды. Следует отдать предпочтение таким продуктам как: петрушка, сельдерей, лук, все виды цитрусовых. Эти продукты благоприятствуют выведению жидкости.

Народные методы борьбы с отеками ног при беременности

Для устранения отеков используются народные методы:

  • Отвар из овса. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. ложку зерен и залить их литром воды. Довести овес до кипения, затем процедить. Остывший отвар пить трижды в день.
  • Клюква. Необходимо растереть свежие ягоды клюквы с медом, принимать по 1 ст.ложке трижды в день.
  • Сок березы, тыквы, моркови способствуют выведению лишней воды из организма.
  • Компот из кураги. Для приготовления компота необходимо на ночь залить курагу кипятком. Утром выпить получившийся компот за полчаса до еды.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы отеки не досаждали во время беременности, женщина должна больше отдыхать, не забывая уделять внимание легкой физической активности. Помните, что отеки легче предупредить, чем бороться с их проявлением.

  • Ежедневная зарядка, йога, пешие прогулки способствуют лучшей циркуляции крови и предотвращают скопление жидкости в тканях и органах. Особое внимание следует уделить комфортной одежде и обуви.
  • Уделите внимание рациону питания и питьевому режиму. Следует исключить из питания продукты, содержащие соль, а включить большое количество зелени, овощей и фруктов. Воду пейте в любом количестве, не менее 1,5-2 литров в сутки.
  • Беременные должны следить за набором веса. Лишние килограммы вызывают отечность в тканях и могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания или гестоз.

Стоит помнить, что все методы снятия отека эффективны лишь при физиологической отечности на поздних сроках беременности. Если отек ног – следствие патологии или вызван осложнением протекающей беременности, необходимо обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Немалое число женщин во время вынашивания ребеночка сталкивалось с таким явлением, как . Допустимая норма, если отеки можно назвать нормой, - это отекание нижних конечностей и тыльной стороны стоп. Такая ситуация характерна для второй половины беременности, на этапе которой ноги начинают отекать во второй половине дня, то есть после длительной нагрузки на ноги, в результате чего накопившаяся в организме жидкость, следуя законам физики, скапливается в районе нижних конечностей. В этом случае утром отеки беременную не тревожат - за время сна излишек воды равномерно распределяется по всему телу.

Но вот когда к отекам ног присоединяются еще и отеки рук, лица, живота, стоит все же посетить врача, чтобы проверить и сдать анализы на наличие белка в моче. Ведь нередко значительное отекание, которое еще называют водянкой беременных, становится предвестником развивающегося - тяжелого осложнения беременности, при котором нарушается функция и, соответственно, поступление необходимых питательных веществ к плоду.

Самое неприятное - это то, что бывают еще и «скрытые» отеки, то есть состояние, когда задерживаемая в организме жидкость накапливается в органах и тканях. В этом случае внешне отеки никак себя не проявляют, и заподозрить их можно, только зафиксировав слишком быструю прибавку в весе (до пол килограмма в неделю), наряду с уменьшением отделяемой мочи.

Будет зависеть от степени тяжести отекания, самочувствия женщины и показаний анализов. На первых стадиях можно проводить лечение отеков амбулаторно, и это будет не столько лечение, сколько предупреждение задержки жидкости в организме. Если же ситуация достаточно серьезна и показатели анализов неутешительны, то беременной с водянкой могут предложить госпитализацию и лечение в стационаре.

В любом случае, главный принцип лечения отеков при беременности - избегание накопления жидкости в организме путем соблюдения специальной диеты, ограничения потребления и сахара, соблюдение относительно активного образа жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе. Итак, лечение отеков при беременности предполагает:

Конечно же, ограничение в жидкости. Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 600-1200 мл в сутки. И это с учетом супов, сочных овощей, фруктов и ягод, питьевых молочных продуктов. Из питья предпочтение лучше отдать простой воде, слабым чаям, морсам, при этом, исключив сладкую газированную воду и минералку: сладкой газировкой не напиваешься, а в минералке содержится достаточно большое количество соли. Однако значительно ограничивать потребление жидкости целесообразно тогда, когда она не выводится с мочой, в ином случае жаждой себя мучить тоже не стоит.

  • Соль - по минимуму, ведь она способствует задержке жидкости в организме. Допустимое количество соли в сутки составляет 5-7 гр. Также есть смысл ограничить потребление сахара - он вызывает чувство жажды.
  • Что касается рациона, то он должен быть сбалансированным, с минимальным количеством жиров и легкоусвояемых углеводов, но зато богатый белком. Предпочтительнее употреблять растительные продукты, кисломолочку, отварное мясо. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, запекать в духовке, но не жарить. Исключить придется не только соленую, но и острую, пряную, копченую пищу. Раз в неделю полезно устраивать разгрузочный день, который предполагает потребление в пищу какого-то одного продукта: творога, кефира, яблок. Если беременность выпадает на летний период, то великолепным продуктом для разгрузочного дня будет - отличное мочегонное средство, способствующее скорейшему выводу из организма лишней жидкости.
  • При отеках ног станет нелишним совет с врачом по поводу приобретения и дальнейшего использования специальных компрессионных чулок или колгот. Бандаж, в свою очередь, поможет поддерживать матку и уменьшит ее давление на внутренние органы, тем самым, предупредит застой жидкости в организме.
  • В течение дня необходимо разгружать ноги: принимать позы с приподнятыми ногами в лежачем положении, приподнимать ноги кверху, упирая в стену или возлагая их на высокую подставку.
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе и физические нагрузки - вот еще один способ в борьбе с отеками при беременности. Длительная ходьба, йога, плавание, гимнастика для беременных - все это поможет предотвратить, а в случае их появления - уменьшить отеки. Существует даже специальное упражнение для беременных, страдающих от отеков: на четвереньках в течение 10-15 минут по нескольку раз в день. Такая поза позволяет разгрузить внутренние органы от давления матки и наладить в них кровоток.
  • Для улучшения работы почек врач может посоветовать растительные чаи и сборы с мочегонным эффектом - почечный чай, настои толокнянки, медвежьих ушек или полевого хвоща, листья брусники. А вот медикаментозные могут быть назначены только в тяжелых случаях, и принимать их следует исключительно по рекомендации врача.
  • Кроме того, врач может назначить препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и лучшего снабжения плода полезными веществами - Магне В6, Магнелис, Магнерот; если лечение происходит стационарно - капельницы с магнезией. Для укрепления сосудов и улучшения проходимости по ним крови - витамины и соответствующие средства.

Специально для - Татьяна Аргамакова

tattooe.ru - Журнал современной молодежи