Функция щитовидной железы заключается в производстве жизненно важных гормонов Т3 и Т4. Если по какой-либо причине нарушается секреция железы, человек нуждается в приеме гормонов извне. Гормональные препараты, содержащие тироксин, уже давно используются в медицине, обеспечивая пациентам активную и здоровую жизнь. Ниже в небольшом обзоре мы рассмотрим два лекарственных средства этой серии и узнаем, есть ли отличие Эутирокса от Л-тироксина.

В чем разница?

Принимайте только по назначению врача

Фармгруппа, к которой принадлежат рассматриваемые лекарства, называется «тиреоидные средства». Оба препарата содержат одно и то же активное вещество левотироксин .

Эутирокс производится компанией Merck (Германия) в виде таблеток. Поскольку любое гормональное средство требует строгого подбора дозы в соответствии с физиологическими запросами организма, компания выпускает таблетки с широким спектром дозировок: 25-150 мкг.

Таблетки L-Тироксин производятся как российскими (Озон, Акрихим), так и зарубежными компаниями (Берлин-Хеми, Германия). Линейка дозировок у этих производителей немного уже: 50-150 мкг.

50 табл. по 50 мкг

Итак, чем же отличается Эутирокс от L-тироксина? По действующему веществу - ничем, но есть отличия в:

1. дозировках,
2. вспомогательных и формообразующих компонентах,
3. производителе.

Для чего нужны препараты левотироксина и как они действуют?

Гипотиреоз может быть разным: врожденным или приобретенным, в зависимости от тяжести: клиническим (с выраженными симптомами) или субклиническим (с неявными симптомами). При клиническом гипотиреозе наблюдаются серьезные нарушения органов, и без должного лечения даже может произойти кома, тогда как при субгипотиреозе внешние признаки могут отсутствовать.

В любом случае диагноз ставится на основе измерения уровня гормонов, и это еще раз подчеркивает то, что лечение щитовидной железы должно производиться под контролем эндокринологов.

Терапия гипотиреоза основана на введении тироксина (Т4), который превращается в периферических тканях в более активную форму - трийодтиронин (Т3). Т3 в свою очередь запускает целую цепочку процессов на уровне клеточного ядра, отвечая за экспрессию генов, необходимых для нормального развития органов и регулирования их функций.

Левотироксин - это синтетический аналог Т4, который был впервые синтезирован еще в 1927 году. Он относится к Перечню основных лекарственных средств ВОЗ, необходимых в системе здравоохранения всех стран. Общепринято, что введение тироксин-содержащих препаратов, таких как Эутирокс или Л-тироксин, полностью компенсирует гипотиреоз, и при правильном подборе дозы прогноз для пациентов является хорошим.

100 табл. по 25 мкг

Левотироксин, по сути, является прогормоном, который может циркулировать в крови и расходоваться по мере надобности организмом. Его суточная доза зависит от различных факторов, таких как масса тела, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Изменение массы тела это не только животрепещущий вопрос для многих представительниц слабого пола, но и один из симптомов нарушения функции щитовидной железы. Однако, согласно результатам специальных исследований, при правильно подобранной дозе гормона не обнаружено изменений индекса массы тела у пациентов. Вес при приеме Л-тироксина в большей степени зависел от стиля питания, чем от гормонального уровня.

Интересно, что гипотиреоз наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. В связи с этим, во многих странах применяют профилактическое обследование женщин в возрасте после 50 лет с целью выявления субклинической формы заболевания. Терапия гипотиреоза обычно длительный или пожизненный процесс.

Когда лучше принимать чтобы нормализовать уровень ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) действует в организме по «принципу обратной связи». При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови вырабатывается ТТГ, который активирует их синтез щитовидной железой. После достижения физиологической нормы тиреоидные гормоны блокируют синтез ТТГ.

У человека с недостаточностью щитовидной железы уровень Т4 понижен, а уровень ТТГ, соответственно, повышен. При приеме тироксин-содержащих препаратов должна наблюдаться нормализация обоих уровней. Так ли это на самом деле?

Уровень ТТГ на фоне приема тироксина может зависеть от нескольких факторов, основным из которых является хорошее всасывание и усвоение Т4.

Например, недавнее исследование показало, что при приеме левотироксина перед сном наблюдаются более низкие концентрации ТТГ в сыворотке крови, по сравнению с употреблением лекарства за 30 минут перед завтраком.

Дополнительными факторами, уменьшающими абсорбцию левотироксина в кишечнике, являются пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, сои и некоторые напитки. Согласно многолетним наблюдениям, прием гормона натощак гарантирует то, что концентрация ТТГ будет находиться в нормальных пределах.

Разница в стоимости

Рассматривая аналогичные по терапевтическому действию Эутирокс или L-тироксин, давайте узнаем, что будет лучше для нашего кошелька. Поскольку лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием тироксин-содержащего препарата, удобнее приобретать большие упаковки.

В зависимости от дозировки 100 таблеток Л-тироксина немецкого производства стоят приблизительно от 120 до 150 руб. Эутирокс находится в этой же ценовой категории, однако его цена в среднем на 10% выше.

К сожалению, некоторым пациентам требуется гормональная коррекция: щитовидка не в полной мере выполняет взятые на себя обязательства. В медицинской практике популярны препараты Эутирокс и Л-тироксин. Их назначение оправдано при ряде состояний:

1. При зобе и диагностированном гипотериозе.
2. В случае заместительной терапии при полном или фрагментарном удалении щитовидной железы.
3. Для стабилизации состояния, вызванного гипотериозом.
4. Данные средства назначают пациентам со злокачественными образованиями.
5. Для терапии врожденного гипотериоза.

Попробуем ответить на животрепещущий вопрос: Эутирокс или Л-тироксин выбрать людям, имеющим проблемы со щитовидкой или женщинам, мечтающим похудеть?

Сходство указанных препаратов

По мнению врачей и пациентов эндокринолога, оба препарата значительно облегчают жизнь людям с проблемной щитовидной железой. Сходными характеристиками указанных фармацевтических средств можно считать следующие:

• Это препараты гормонального цикла.
• Имеют идентичную схему приема. Эутирокс и Л-тироксин принимают натощак, выжидая не менее получаса до следующей трапезы.
• Эти средства выписывают юным пациентам, беременным и кормящим мамам.
• Имеют один срок хранения.
• Для приобретения обоих средств нужен рецепт от врача.

Отличительные особенности

Несмотря на множество схожих характеристик, полностью идентичными средства назвать нельзя. Специалист должен решить, какая схема лечения предпочтительна в каждом случае. Не стоит пренебрегать здоровьем и выбирать решающим критерием цену.

Первое видимое отличие – оформление упаковки и число таблеток в каждой пачке. Л-тироксин можно приобрести в количестве 10 и 50 штук. Эутирокс выпускают по 25 таблеток. У данных препаратов существуют индивидуальные противопоказания. Л-тироксин не назначается больным, перенесшим инфаркт миокарда. Противопоказанием к использованию Эутирокса можно считать гипофизарную недостаточность, средство не назначают женщинам в положении, принимающим антитиреоидные средства.

Как сделать правильный выбор

Ответ на этот вопрос должен опираться на знание анамнеза больного и других важных критериев. Чтобы сделать правильный выбор, стоит ознакомиться с некоторыми данными:

• Пациенты, принимающие Л-тироксин, не должны заниматься самоуправством: даже небольшое изменение дозировки может иметь серьезные последствия. Не стоит пренебрегать схемой лечения, предложенной доктором.
• Стоит быть последовательным: начав лечение, не нужно ради интереса пробовать аналог выписанного препарата, так как может ухудшиться здоровье и доктор не сможет оценить объективную картину лечения.
• В пользу Эутирокса говорит европейское происхождения фармацевтического продукта. Это средство выручает пациентов по всему миру, оно более распространено в медицинском обиходе.
• Следует следить за пациентами-детьми, страдающими эпилепсией. Если заметно ухудшение состояния, нужно прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской консультацией.
• Люди, принимающие Эутирокс, говорят, что состояние стабилизируется через пару недель после начала лечения и положительный эффект сохраняется некоторое время после прекращения приема средства. Большинство пациентов отмечают положительную динамику, связанную с приемом Эутирокса, некоторые (около 30%) заявляют, что щитовидная железа уменьшилась. Через 3 месяца лечения проблемы со щитовидкой не так сильно усложняют жизнь.
• Л-тироксин хорош тем, что на 3 день после начала лечения пациент замечает улучшение состояния и снижение неприятных симптомов. Но это средство противопоказано людям, достигшим 65-летия.
• Лучше довериться доктору и отдать предпочтение препарату, заявленному в рецепте.

Инструкция к Л-тироксину описывает побочные эффекты, которые могут ощутить на себе пациенты. Можно отметить следующие симптомы:

1. Увеличение веса.
2. Выпадение волос.
3. Аллергия.
4. Проблемы с почками.
5. Выпадение волос.
6. Изменение аппетита.

Эутирокс имеет меньше побочных симптомов: у небольшого числа пациентов наблюдается аллергия.

Ценовая политика

Цены на указанные средства могут зависеть от:

• Региона.
• Производителя.
• Количества таблеток.

Л-тироксин и Эутирокс имеют небольшую ценовую разницу, и приобрести данные лекарства можно по цене 100-200 рублей .

Проанализировав указанную информацию и ознакомившись с особенностями действия каждого средства и мнением доктора, пациенты смогут выбрать оптимальный препарат, подходящий именно им.

Свернуть

Эутирокс или Л-тироксин что лучше интересует пациентов, страдающих патологиями щитовидки. Читайте чем отличается один препарат от другого.

Краткое описание Эутирокса

Эутирокс - немецкий препарат, выпускаемый в таблетках, который в качестве лечебного компонента содержит левотироксин натрия в дозировках 25, 50, 75, 88 100, 112, 125, 137, 150 мкг.

Кроме него в состав медикамента входят индифферентные ингредиенты:

• молочный сахар;
• Е 572;
• Е 468;
• Е 441;
• кукурузный крахмал.

Активное вещество представляет собой искусственныйS-изомер тироксина. Попадая, в организм часть его превращается в трииодтиронин.

В небольших дозировках проявляет анаболические свойства по отношению к метаболизму протеинов и липидов.

В средних дозировках запускает рост и дифференцировку тканей, увеличивает их потребность в кислороде, активирует все виды обмена веществ, функцию ЦНС и миокарда.

В высоких дозировках подавляет биосинтез тиреотропного гормона.

Симптомы гипофункции щитовидки проходят спустя 3-5 дней. Признаки Базедовой болезни уменьшаются или исчезают совсем за 3-6 месяцев.

После орального приема действующее вещество адсорбируется главным образом в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% от выпитой дозировки, адсорбция снижается после принятия ее после еды.

Большее всего медикамента определяется спустя 5-6 ч после приема. До 99% от принятой дозировки связывается с белками. Лекарственное средство подвергается метаболизму в печени, почках, ЦНС и мышечной ткани. Выводится медикамент с мочой и калом. Период полужизни может варьировать от 6 до 7 дней, при гиперфункции щитовидной железы он сокращается до 3-4 суток, при гипофункции удлиняется до 9-10 суток.

Эутирокс назначают при следующих патологиях:

• гипофункция щитовидной железы;
• эутиреоидный зоб;
• злокачественное новообразование щитовидки (после хирургической удаления);
• диффузный токсический зоб (после того как пациент пройдет курс тиреостатиками и будет достигнуто эутиреоидное состояние).

Медикамент назначается в качестве ЗГТ и для предупреждения появления зоба после хирургического лечения щитовидки, прописывают как диагностическое вещество при выполнении теста стимуляции тиреотропина.

Эутирокс нельзя пить, если наблюдается одно из перечисленных состояний.

• непереносимость состава лекарства;
• не леченый гипертиреоз, недостаточность гипофиза и надпочечников;
• инфаркт миокарда и воспаление сердечной мышцы в острую фазу;
• непереносимость галактозы, недостаток лактозы, нарушение всасывание моносахаридов.

Во время вынашивания плода Эутирокс нельзя пить в комплексе с тиреостатическими препаратами.

С осторожностью лекарственное средство нужно пить, если диагностированы следующие патологии:

• патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, высокое давление, атеросклероз, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда в прошлом;
• сахарный диабет;
• выраженная продолжительно существующая гипофункция щитовидки;
• нарушение всасывания;
• предрасположенность к психическим реакциям.

Схема лечения подбирается персонально в зависимости от диагноза. Дневная дозировка может варьировать от 25 мг до 200 мг.

Таблетку глотать целиком, запивая 100 мл воды, минимум за полчаса до завтрака.

Важно ! При приеме по прописанной врачом схеме нежелательные реакции не возникают. При непереносимости состава лекарства возможна аллергия, в том числе и отек Квинке.

При передозировке медикамента могут возникнуть признаки характерные для гиперфункции щитовидной железы, такие как:

• сердцебиение;
• аритмия;
• болевые ощущения в области сердца;
• дрожание отдельных частей тела;
• беспокойство;
• проблемы со сном;
• повышенное потоотделение;
• усиление аппетита;
• похудение;
• снижение массы тела;
• расстройство желудка.

Краткое описание Л-тироксина

Л-тироксин - отечественный медикамент. Препарат выпускается в таблетках, содержащих в качестве основного компонента левотироксин натрия в дозировке 50 и 100 мкг.

Кроме него в состава медикамента входят неактивные ингредиенты:

• молочный сахар;
• Е 572;
• прежелатинизированный крахмал;
• Е 1201.

Л-тироксин оказывает такое же действие на организм, как и Эутирокс, у него аналогичные показания, противопоказания, схема приема, нежелательные эффекты.

Основная разница между препаратами

Эутирокс и Л-тироксин являются полными аналогами. Главная разница между медикаментами в составе вспомогательных веществ, что нужно учитывать людям склонным к аллергии.

Что лучше принимать

Оба препарата имеют одинаковые показания к применению, но у Эутирокса имеется больше дозировок, что позволяет сразу подобрать нужную дозу, а не делить таблетку.

Различие между Эутироксом и Л-тироксином минимальные и если нет аллергии на состав медикамента, то можно выбирать любой препарат.

Эутирокс и L-тироксин являются препаратами левотироксина натрия и применяются с целью восполнения нехватки гормонов щитовидной железы.

Чем отличается Эутирокс от L-тироксина

У Эутирокса больше форм выпуска с различным содержанием левотироксина. Это 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг. Широкий спектр доз позволяет пациентам подобрать наиболее подходящий вариант. Это очень удобно, ведь людям не нравится делить таблетки на части.

Эутирокс от L-тироксина отличается составом дополнительных веществ. Он содержит кукурузный крахмал, желатин, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, лактозу. При повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам, а также больным с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией следует подобрать что-нибудь другое.

На таблетке препарата Эутирокс с одной стороны присутствуют «ЕМ + доза». Этот препарат известен во всем мире и имеет многолетний опыт использования во многих странах.
Побочных действий Эутирокс при соблюдении лечебных доз не вызывает. Возможна лишь аллергия. Если у пациента индивидуальная непереносимость, то возможен ангионевротический отек.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к средству;
• невылеченый тиреотоксикоз;
• недостаточность гипофиза и надпочечников;
• также Эутирокс не назначают при остром инфаркте миокарда, миокардите и панкардите.

При беременности и лактации препарат можно применять. Если беременная женщина принимает тиреостатики, то нельзя применять Эутирокс. Антитиреоидные вещества проникают через плаценту.

В таблетке Л тироксина кроме левотироксина также присутствуют: гидрофосфат кальция, МКЦ, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, декстрин, длинноцепочечные глицериды.
Препарат l тироксин имеет побочные действия и при малейшем превышении лечебной дозы возможна передозировка. Побочные эффекты часто наблюдаются даже при незначительном отклонении от дозы.

При превышении необходимой дозы L-тироксина будет:

• повышение аппетита, рвота и похудание;
• нарушения в менструальной сфере;
• стенокардия, различные нарушения ритма сердца;
• повышение температуры тела;
• дрожь в теле;
• головная боль, нервозность, нарушение сна;
• судороги ног;
• потливость.

При приеме неэффективно низких доз наблюдается:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• запор, увеличение веса;
• сухость и отечность кожи;
• боль в голове;
• общая слабость, вялость, и сонливость;
• безразличие к окружающему;
• мышечные боли.

Для беременных и плода Л тироксин безопасен, если не применяется одновременно с антитиреоидными средствами.

Клинический эффект Л тироксина начинает проявляться на третьи сутки от начала приема, а у Эутирокса на второй неделе.

Что лучше

Какой препарат наиболее эффективен может решить лечащий врач. Он должен учесть сопутствующие заболевания, аллергический статус пациента и предыдущий опыт использования в практике того или иного средства.

Эндокринологи чаще предпочитают назначать Эутирокс из-за меньшего риска проявления нежелательных эффектов, долгого опыта использования в мировой практике и возможности индивидуального подбора дозы.

У пациентов, имеющих проблемную щитовидную железу, периодически возникает вопрос: в чем различие этих двух препаратов - Эутирокса и Л-Тироксина. Не каждый фармацевт доходчиво и ясно ответит на этот вопрос. Попробуем найти ответ.

Для чего назначаются?

Болезни щитовидной железы в наше время получили широкую распространенность среди всех эндокринных заболеваний. Но людей, обратившихся с этой проблемой к врачу — немного. По мнению многих, это отклонение не настолько серьезно, чтобы начать лечение.

От гормонов, которые выделяет щитовидная железа, зависит многое: внешний вид, лишний вес или излишняя худоба, характер, детородная функция. При недостаточной работе этого органа снижается память, замедляется рост, снижается интеллект. Для гармоничного функционирования организма и устранения нарушений в работе назначают препараты содержащие гормоны, способствующие правильной работе этого органа.

Грустно, но способность самостоятельного функционирования щитовидной железы не восстанавливается, и чтобы поддерживать ее нормальную работу, потребуется прием гормонального заместительного препарата всю жизнь.

Сходство

Действие данных препаратов основано на входящем в их состав веществе — левотироксина натрия, которое восполняет нехватку гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Способ применение тоже одинаков — утром за полчаса до еды. Имеют одинаковые сроки хранения и дозировку, назначаемую исходя из полученных результатов анализов и только после назначения врача строго индивидуально. Оба препарата обладают гормональными свойствами. Они необходимы, когда по какой-либо причине собственная щитовидная железа ослабляет свою работу или вовсе прекращает выработку необходимых гормонов, без которых организм человека не может существовать. Не обойтись без их приема и после проведенной операции на щитовидной железе или полного удаления этого органа.

Различия препаратов

Главным из отличительных свойств является то, что Л-Тироксин может обладать побочными эффектами, которые возникают редко, не всегда, и все-таки перед началом приема лучше о них знать. В результате приема может появиться крапивница, дерматит, увеличение веса, противопоказан он и при инфаркте миокарда. В случаях применения Эутирокса такие явления не зафиксированы.

Есть различия и в сроках воздействия на организм: в случае приема Эутирокса эффект наступает в течение десяти дней после употребления препарата, Л-Тироксин обладает более оперативным воздействием и начинает свое действие уже на третий день.

Пациенты, которые уже проходят лечение щитовидной железы, хорошо осведомлены, что ни в коем случае нельзя забывать о ежедневном приеме вспомогательных гормонов. В случае пропуска может возникнуть резкое ухудшение самочувствия, вплоть до шокового состояния, вывести из которого смогут только старания медиков. Действие Л-Тироксина сохраняется в организме несколько дней, и может избавить от такого осложнения забывчивого пациента. Но в то же время при его приеме необходимо соблюдение точной дозировки, так малейшее отступление от нормы, прописанной врачом, может привести к печальным результатам.

Даже незначительная передозировка — может вызвать серьезные нарушения, такие как:

• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• различные нарушения в работе сердца и сбой его ритма;
• стенокардия;
• головная боль;
• дрожь в теле;
• нарушение сна;
• нервозность;
• потливость.

Если же доза приема препарата необоснованно занижена, также возникают множественные отклонения:

• запор;
• увеличение веса;
• проблемы с сухостью и отечностью кожных покровов;
• слабость и вялость;
• сонливость;
• депрессивное состояние и безразличие к окружающему.

Такое лекарство, как Эутирокс имеет более распространенное применение, ему доверяют большее число людей. Создатели этого препарата получили многолетний опыт в результате его производства, поэтому он более авторитетен среди пациентов. Еще одно отличие состоит в том, что эффект от его применения сохраняется в организме около недели. Вследствие приема Эутирокса наблюдается значительное уменьшение размеров «узлов» в щитовидной железе. Также существует, правда небольшой, не более тридцати, процент пациентов, у которых после его приема существенно уменьшилась и сама щитовидная железа.

Можно сделать такое заключение, что после применения этого препарата здоровье больных значительно улучшается. Хорош Эутирокс еще и тем, что он имеет широкий спектр доз с разным содержанием левотироксина — от 25 до 150 мкг, дающий возможность пациентам подобрать свой вариант. Это очень правильно, так как делить таблетку на части неудобно и не всегда получается правильно.

Делаем вывод

Эутирокс более удобен в применении, в результате использования не вызывает побочных явлений, не приводит к необходимости частого контроля за состоянием в крови уровня гормонов для регулирования принимаемой дозы лекарства. Является препаратом с более авторитетной характеристикой, хорошо изучен и не вызывает сомнения в эффективности, влияет на отрицательные процессы, проходящие в щитовидной железе положительно, способствует улучшению самочувствия.

Л-Тироксин — препарат для экстренной помощи, более доступен, но имеет неудобную расфасовку, может вызвать множество побочных эффектов. Он оказывает продолжительное действие в случае прерывания курса и сохраняется в организме.

Что предпочесть? Выбор за доктором.

Ввиду того, что эти препараты оказывают мощное воздействие на гормональный фон в организме, пациент не должен принимать самостоятельное решение в пользу какого — то конкретного средства, особенно в случаях профилактического приема. Сделать выводы, и проанализировать решение о целесообразности назначения того или другого препарата должен лечащий врач.

Что выбрать, какой препарат эффективнее, лучше — может решить только лечащий врач. При этом доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергическую подверженность пациента, наличие предыдущего использования того или иного средства. И все же опыт показывает, что эндокринологи чаще для лечения назначают препарат Эутирокс из-за меньшего риска при его применении, отсутствия проявления нежелательных отклонений и обострения хронических заболеваний, долгого использования его в мировой практике.

При всех различиях и сходстве Эутирокса и Л-Тироксина следует учесть, что медицина рекомендует выбрать один из них, и ни в коем случае не чередовать их и не менять порядок применения. Такое непостоянство может негативно отразиться на собственных гормональных функциях организма, полностью подавить их или исказить результаты проводимого лечения. В этом случае при обследовании затрудняется определение достоверных показателей для назначения последующего лечения.