к.м.н., акушер-гинеколог медицинского центра« Атлас»

Сама возможность женского организма выносить и родить ребенка напрямую зависит от общего состояния здоровья, адаптационных возможностей, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. При их обнаружении очень важно правильно подобрать лечение и по возможности от них избавиться, в крайнем случае — сгладить имеющиеся изменения. Чем меньше у будущей мамы проблем со здоровьем, тем больше шансов на благополучную беременность и успешные роды.

Беременность и последующие роды — сильная нагрузка для организма, которая может спровоцировать обострение любого неактивного заболевания. Например, после 33−36 лет у многих женщин увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Также с возрастом увеличивается число эндокринных заболеваний, встречается недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности, увеличивается количество соматических патологий. Все эти неблагоприятные факторы в значительной мере осложняют вынашивание плода и дальнейшие роды. Однако супружеские пары после 30 лет, как правило, осознанно подходят к рождению детей, проходят полное обследование и, соответственно, на момент беременности больше знают о состоянии своего здоровья.

Благополучная беременность и рождение здорового ребенка требует вдумчивого отношения обоих партнеров. Половина успеха в зачатии зависит от мужчины, поэтому совместная подготовка является важным и ответственным процессом, которую рекомендовано начинать минимум за 3−4 месяца до предполагаемого зачатия. Современная медицина позволяет комплексно подготовиться к беременности и вынашиванию ребенка, осуществить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений. Конечно, есть данные о том, что после 35−38 лет значительно возрастает риск хромосомной патологии плода, однако на сегодняшний день существуют различные методы, которые на разных этапах выявляют патологию плода и тем самым позволяют своевременно предпринять соответствующие меры и взять состояние будущей мамы под максимальный контроль.

Популярное

Генетическое тестирование на этапе планирования ребенка

При планировании ребенка можно пройти генетическое тестирование с последующей консультацией генетика. Генетический тест покажет статус носительства моногенных заболеваний: в самом носительстве ничего опасного нет, но если оба родителя оказываются носителями одного и того же заболевания, риск рождения ребенка с этой патологией возрастает до 25%(к самым частым наследственным заболеваниям относятся миопия, дальтонизм и гемофилия). Врач-генетик соберет тщательный анамнез, обязательно уточнит, была ли отягощенная наследственность у кого-то в роду или рождались дети с врожденными заболеваниями с одной или другой стороны, а по результатам составит прогноз и даст рекомендации по оптимизации образа жизни для будущих родителей.

Расширенные чекапы на этапе планирования

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по совместной подготовке пары к зачатию ребенка, дальнейшему ведению беременности и подготовки к родам. Комплексное обследование позволяет своевременно принять меры и предупредить развитие болезней, даст уверенность в своем здоровье и поможет ответственно подготовиться к новому статусу родителей. В состав комплексного чекапа могут входить:

• детальные рекомендации по оптимизации образа жизни и подготовке к беременности;
• анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, онкомаркеры, исследования на ИППП, гинекологические анализы для женщин и спермограмма для мужчин;
• исследования: электрокардиография, УЗИ магистральных сосудов и внутренних органов;
• консультации терапевта, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, уролога и невролога.

Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности

Неинвазивный пренатальный тест позволяет на раннем сроке узнать о возможных отклонениях. Начиная с 9 недели беременности он может выявить такие патологии, как синдромы Дауна, Патау или Эдвардса, а также определить пол будущего ребенка. Для проведения НИПТ, который можно делать при ЭКО , ИКСИ, суррогатном материнстве и беременности с использованием донорских яйцеклеток, достаточно взять 10 мл венозной крови женщины. В течение 8 дней после сдачи крови лаборатория выделит ДНК ребенка и проведет анализ, а точность исследования составит более 99%.

Скрининговые УЗИ и дополнительные исследования во время беременности

Развитие медицинской техники, в частности аппаратов для ультразвукового исследования, позволяет выявить отклонения, определить пороки развития и своевременно оказать помощь. На протяжении беременности делаются несколько скрининговых УЗИ. Первое — в 12−13 недель, второе — в 19−21, третье — на сроке в 30−32 недель, это три глобальных скрининговых исследования, которые являются обязательными. Такие дополнительные исследования, как гемостазиограмма, биохимия, ЭКГ, мазки на флору, посевы и TORCH-инфекции могут назначаться лечащим врачом по мере необходимости в индивидуальном порядке.

Программы индивидуального питания во время беременности и в период ГВ

На основе обеспеченности организма мамы витаминами, микро- и макронутриентами, состава микробиоты кишечника, генетических особенностей и пищевых привычек врачи-диетологи и нутрициологи разрабатывают для будущей мамы специальный рацион, который помогает максимально обеспечивать ее организм нужными веществами. Особый план питания можно составить на период грудного вскармливания : он будет нацелен на помощь в восстановлении организма после родов и обеспечение малыша максимумом полезных веществ для здорового развития.

• Пройти консультации у терапевта и гинеколога.
• Нормализовать питание. Вынужденное голодание из-за диет является стрессом для организма, а при стрессе репродуктивная система не является приоритетной.
• Исключить чрезмерные физические нагрузки. Поддерживающие занятия спортом не способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием, но от тяжелой физической активности лучше отказаться.
• Любые лекарственные препараты следует принимать только после согласования врача.
• За 2−3 месяца до предполагаемого зачатия прекратить употребление оральных контрацептивов и удалить внутриматочную спираль при ее наличии.
• Женщине и ее партнеру необходимо вылечиться от существующих инфекций, передающихся половым путем.
• Перед зачатием рекомендуется посетить стоматолога и пройти лечение, если это необходимо. Визит к дантисту необходим для выяснения состояния полости рта и исключения очагов хронической инфекции, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил, а очаги инфекции являются прямым риском обострения заболеваний или осложнений. Аналогичная рекомендация касается и ЛОР-врача.
• Следование здоровому образу жизни. Помимо сбалансированного питания, он включает в себя регулярную умеренную активность на свежем воздухе и полноценный сон .

врач-уролог медицинского центра« Атлас»

• Регулярная половая жизнь. Ежедневные семяизвержения улучшают качество спермы, снижается фрагментация ДНК.
• Не использовать лубриканты. Различные лосьоны и гели могут снизить подвижность сперматозоидов.
• Здоровая диета. Употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Важно поддерживать стабильную массу тела в границах нормальных значений, так как избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов(плюс 10 кг — минус 10%).
• Занятия спортом. Включать двигательную активность в ежедневный режим.
• Не допускать перегрева мошонки. Лучше отказаться от облегающего нижнего белья. При сидячем образе жизни рекомендуется делать перерывы для разминки. В период подготовки к зачатию следует отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны и солярия, а гаджеты лучше держать подальше от уровня пояса.
• Избавление от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотические вещества прямым образом воздействуют на репродуктивную систему и приводят к рождению больных детей.
• Избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.

Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет. И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать. Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина - изменение женских социальных приоритетов.

Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи. Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка. При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.

Трудности зачатия

Тридцать пять лет - это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием. Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона. Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.

Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.

Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет

Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины. Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями. Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.

Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.

Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.

Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:

• объем яичника не менее 35 мм. куб.;
• не менее пяти антральных фолликулов;
• достаточный общий резерв яйцеклеток.

Вынашивание ребенка

На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.

Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д. У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода. Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.

Риск хромосомных патологий

С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна. Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом. Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.

Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.

Осложнения при поздней беременности

Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний. Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов. Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.

При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды. После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала. Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя» , специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” - Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без , и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

Комментарий специалиста

С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья - репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания - самопроизвольного выкидыша.

Комментарий специалиста

Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

• увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
• приобретенные гинекологические заболевания,
• сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение : биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

Комментарий специалиста

Возраст - это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения .

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность - вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность достигает максимума, а затем начинает снижаться.

Нельзя не заметить, что в современном мире понятия о семье и ценностях несколько иные. Нет, не в плохом смысле. Если конкретнее, то современные женщины чаще задумываются о детях и становятся мамами в более зрелом возрасте, нежели лет 20-30 назад. Статистика хвастливо демонстрирует, что число рожениц старше 30 лет увеличилось на треть! Это не может не радовать!

Но, почему так выходит? Ведь наши мамы и бабушки, в большинстве случаев, выскакивали замуж в юношестве, а к 25 годам уже воспитывали одного-двух отпрысков. На сегодняшний день все несколько иначе. Женщине предоставлено в какой-то мере больше свободы, она предпочитает сначала построить свою карьеру и состояться как профессионал. Некоторые женщины не спешат с замужеством и деторождением, отдавая предпочтение развлечениям и любимому хобби. Кто-то просто встречает любовь всей своей жизни ближе к 30, а кто-то просто придерживается направления Child free, не спеша посвящать жизнь детям.

Бывает и так, что имеющая ребенка пара решила завести второго малыша уже в зрелом возрасте. Но некоторые пары, состоящие в браке не первый год, просто испытывают трудности с планированием потомства. Часто именно последний вариант наиболее распространен: долгожданная беременность наступает после долгих лечений и дается титаническими усилиями, когда женщине уже далеко не 18 лет.

Но, какими бы не были первопричины, планирование беременности после 35 лет имеет ряд особенностей. Хотя, любая желанная беременность подразумевает под собой тщательную подготовку и ответственный подход обоих родителей, в данном случае существуют еще некоторые нюансы, о которых мы поговорим более подробно.

Беременность в зрелом возрасте – что ж тут такого страшного?

Итак, беременность после 35 лет: в чем сложности? Как она протекает у зрелой женщины и что тут особенного? Удивительно, но, собственно, ничего, за исключением пары моментов. Очень странно слышать и читать пугающие материалы о том, что женщина, чей возраст перевалил за три десятка, испытывает массу проблем с зачатием, обязательно нужно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), постоянный УЗИ-скрининг и куча анализов. Конечно, почитав такие статейки и изрядно испугавшись, желание и стремление родить ребенка угасает, а на смену приходят тревоги и страхи. Однако, не все так плохо, смотрите сами!

Планирование беременности после 35 лет не отличается АБСОЛЮТНО ничем от обычных планов стать родителями. Весь смысл этого самого планирования сводится к минимизации рисков возможных нарушений и патологий, к увеличению вероятности выносить и родить здорового малыша. Возраст женщины в этом случае не имеет значения, все хотят здоровое потомство и в 20, и в 40 лет.

А теперь немножко о физиологической стороне вопроса. Специалисты считают, что наиболее благоприятный период для беременности с 20 до 30 лет. Согласитесь, что не так уж и много, учитывая продолжительность жизни человека. Менструальный цикл в этом возрасте регулярен, жизненные ресурсы организма позволяют выдерживать нагрузки, а общее состояние здоровья не вызывает нареканий.

А почему именно этот период? Дело в том, что девушки младше 20 лет редко беременеют осознанно, а растущий организм требует жизненных ресурсов на собственное развитие, что может идти в ущерб беременности. Немного другая ситуация с женщинами старше 30. Как известно, до 25 лет организм человека растет, наливается жизнью, а к «четвертаку» достигает своего пика, после чего запускаются обратные процессы.

С каждым годом медленно, но верно организм стареет, ресурсы исчерпываются, а под воздействием внешних факторов накапливаются токсины, изменения на всех организменных уровнях, хронические заболевания. Эти изменения могут увеличить вероятность печального исхода беременности, но ни в коем случае не являются обязательной составляющей. Ведь сколько случаев известно миру, когда женщины успешно становились матерями и в 40, и в 50 и даже…в 70 (!!!) лет, хотя последний случай можно назвать уникальным.

Особенности течения беременности и родов в зрелом возрасте

В роддоме женщин за 30 называют «старородящими», а сам процесс «поздними родами». Не очень то и приятно, но такое понятие не призвано обижать женщину или чем-то унизить ее, все обосновано с научной точки зрения.

Дело в том, что ресурсы организма и его возможности – явление непостоянное и имеющее тенденцию исчерпываться. Поэтому глубокие старики такие немощные и малоподвижные, можно сказать, что их биологическая «батарейка» разряжена. То же самое можно сказать о репродуктивной функции представительниц прекрасного пола. С каждым годом менструальные циклы претерпевают изменения, репродуктивные органы стареют, «батарейка» разряжается.

И если в 23-27 лет можно похвастаться регулярной овуляцией, то уже после 35 регулярность не такая завидная. Если рассматривать годовую картину цикла менструаций, то только в половине случаев имеет место быть овуляция (образование и выход яйцеклетки). Естественно, это влияет на вероятность зачатия, забеременеть становится несколько сложнее, чем в лихие юношеские годы.

Не проходят стороной и накопившиеся проблемы со здоровьем: хронические заболевания, травмы. Под воздействием патогенных факторов (плохая экология, токсины и т.д.) с возрастом нарушаются механизмы деления клеток, накапливаются мутации в хромосомном аппарате, вследствие чего возрастает вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями. Опять же, если смотреть статистические данные, хромосомные отклонения, известные как трисомии (лишняя хромосома), встречаются чаще у детей, чьи матери родили их в зрелом возрасте.

Вероятность рождения такого малыша составляет 1:19 в возрасте старше 45 лет!!! Если маме от 35 до 39 лет, то вероятность состваляет 1:214 случаев. Но, 80 % детей с данным нарушением рождаются именно у мамочек до 35 лет, поскольку частота родоразрешений в этой возрастной группе гораздо выше. Наглядно зависимость генетических патологий от возраста матери можно посмотреть на диаграмме ниже.

С возрастом матка также слабеет, а если женщина занимается тяжелым физическим трудом, то и опускается в полости таза. Соответственно, несостоятельность матки и ее шейки – весьма распространенный случай у «возрастных» беременных. Этим и обусловлена вероятность выкидыша, как показывает практика, выкидыши у женщин после 35 лет, а также риск внематочной беременности возрастают на треть.

Часто, беременных женщин в таком возрасте не обходят стороной проблемы гестоза, диабета беременных, проблемы с плацентой, слабой родовой деятельностю и прочие«беременные» неприятности. «Гипоксия плода» – одно из наиболее часто встречающихся словосочетаний в родовом заключении «возрастной» женщины, что обуславливает такое большое количество кесаревых сечений у рожениц за 30.

Почему беременность после 35 – это здорово?

Но, все вышеперечисленные явления – не данность и вовсе не преследуют каждую «беременяшку», которой пошел уже 4-й десяток. Тут никогда не угадаешь, но приложить максимум усилий можно и даже нужно! Очень многое зависит от настроя прекрасной дамы и ее образа жизни, а сколько преимуществ от поздней беременности!

Вынашивание ребенка подразумевает полную перестройку гормонального фона, для успешной гестации необходимы эстрогены, прогестерон и пролактин. Повышенный уровень эстрогенов, обусловленный «интересным положением» женщины, отодвигает климактерический период на несколько лет, а сама она становится более привлекательной и буквально сияет жизненной энергией. Уровень женских гормонов напрямую влияет и на состояние опорно-двигательного аппарата, в частности, костей и мышц. Упругость кожи и отсутствие морщин – работа эстрогенов в том числе.

Поздняя беременность, как правило, очень желанна. Редко встретишь женщину, которая рожает в таком возрасте по причинам, отличным от сильного желания иметь детей. Семейные пары старше 30 лет – это, зачастую, состоявшиеся в жизни люди, которые имеют определенную опору, знают, что хотят от жизни и материально независимы. В прошлом уже безумные поступки, вечеринки, хочется семейного счастья, а, главное, есть уверенность, что ребенок не будет ни в чем нуждаться.

Женщины, уже имеющие опыт в материнстве, смогут посмотреть на вещи с новой точки зрения, попробовать все заново и исправить прошлые ошибки. Сам родовой процесс, как правило, проходит легче и быстрее, поскольку организм уже «знает, что делать», да и сама женщина имеет представление о том, что ее ждет.

С чего начать планирование?

Вот мы постепенно подошли к главному вопросу: «как подготовиться к беременности после 35 лет»? В общем, алгоритм мало чем отличается от стандартного планирования: все также необходимо пройти различного рода исследования, . Для большего удобства разделим их на два блока: стандартные исследования и дополнительные, необходимые именно «возрастным» беременным.

Стандартные исследования включают в себя:

• общие анализы мочи и крови, определение крови и резус-фактора;

• дополнительные анализы по назначению врача (коагулограмма крови, кровь на гепатит, ВИЧ, TORCH-комплекс, ИППП, анализы на гормоны и т.д.);

• консультация специалистов узкого профиля (невролог, эндокринолог, окулист, ЛОР и т.д.);

• УЗИ органов малого таза;

• флюорограмма.

Это необходимый минимум, который проходят все планирующие пополнение в семействе. Женщинам после 35 лет могут назначаться дополнительные исследования, которые позволяют оценить риск развития патологий репродуктивной системы женщины, плода и контролировать течение беременности в дальнейшем. Среди них:

• кольпоскопия;

• спермограмма (для партнера);

• мазок на флору;

• анализы на скрытые инфекции;

• составление графика базальной температуры для выявления овуляции.

Женщину в положении могут ждать:

• УЗИ-скриннинг по показаниям (стандартно проводится 3 раза в каждом триместре, но может назначаться и дополнительно);

• анализ на АФП (альфа-фетопротеин) для выявления хромосомных аномалий плода (проводится на 16-18 неделе гестации);

• биопсия хориона (метод диагностики отклонений, в т.ч. генетических во втором триместре);

• маммография (исследование молочных желез на предмет новообразований доброкачественного и злокачественного характера);

• кордоцентез (анализ крови из пуповины);

• амниоцентез (исследование амниотической жидкости) и ряд других исследований.

Постоянный мониторинг современными методами позволяет свести к минимуму возможность рождения малыша с тяжелыми патологиями, а при возникновении угрожающих состояний быстро нормализовать ситуацию. Таким образом, в «зрелой» беременности нет ничего пугающего, если женщина решилась на такой шаг или узнала о своем прекрасном положении в таком возрасте, нужно смело принимать подарок судьбы и сделать все возможное для рождения здорового ребенка.

Но это еще не все. Как уже говорилось, очень многое зависит от самой будущей мамы. Беременность после 35 лет подразумевает не только сам процесс вынашивания плода, те самые 280 прекрасных дней, но и, как минимум, 3 месяца подготовки, эдакий «курс молодого бойца» (в нашем случае бойца средних лет!).

Важно пересмотреть свой образ жизни, сбавить бешеный ритм городской суеты. Для успешного вынашивания малыша организм задействует все ресурсы, порой даже в ущерб организму матери. И если этих ресурсов недостаточно на обеспечение двух организмов, могут последовать не совсем приятные последствия (слышали про выпадающие волосы, хрупкие ногти и даже зубы у «беременяшек»? Да, да, это все поэтому).

Заблаговременное принятие витаминных комплексов, полноценное правильное питание, здоровый сон, отсутствие стрессов и тяжелых физических нагрузок – это то, что нужно в такой период. Любительницам покурить сигаретки и выпить спиртного следует отказаться от таких «развлечений» и в приоритет поставить успешную беременность и здорового желанного малыша.

Хронические заболевания, рецидивирующие болезни, половые инфекции и стоматологические проблемы также решаются в период подготовки к беременности – в течение 3 месяцев до зачатия. Это позволит сильно упростить задачу и избавит от неприятных последствий и осложнений.

Как поверить в себя?

Оказывается, в данном вопросе немаловажен и моральный аспект. Очень часто, женщины после 30-35 лет, планирующие стать мамой или ожидающие малыша, сталкиваются со странным непониманием со стороны окружающих. При этом не важно, первый это ребенок или нет. Многие отговаривают, ссылаясь на возраст или какие-то другие причины. Удивительно, но некоторые врачи имеют аналогичную точку зрения и не выступают за «поздние» роды. В таких случаях бывает очень сложно справиться с собственными эмоциями, а иногда закрадывается страх и сомнения.

Решение есть. Уверенность в себе может сохранить далеко не каждый, тем более при таком психологическом давлении. Поговорите с супругом, близкими подругами, наверняка поддержка с их стороны будет и очень существенная. Уверенности в себе прибавит общение с такими же «возрастными» мамами, пусть они поделятся своим опытом, а на их примере можно воодушевиться и забыть про все страхи.

Если у ваших друзей или близких родственников есть маленькие дети, не отстраняйтесь от общения с ними, предложите посильную помощь, попробуйте поухаживать за малышом, ведь скоро Вы будете делать это ежедневно, а все Ваше время будет принадлежать ребенку.

В женских консультациях работает кабинет психолога, Вы можете посетить его не только в плановом порядке, но и в любое время, когда Вас что-то тревожит или Вы сомневаетесь в правильности решения. Доказано, что в такой период помощь специалиста имеет потрясающие результаты, позволяет пересмотреть свои взгляды на ситуацию.

Напоследок…

Ежегодно число успешных родов у зрелых женщин (не будем обзывать их «старородящими») увеличивается завидными темпами, что говорит о том, что беременность после 35 – не риск и не вызов судьбе, а реальная и распространенная практика. Современная медицина и методы пренатальной диагностики позволяют обнаружить до 99,9 % трисомий различного характера (синдром Дауна, Патау, Эдвардса) и более 40 % врожденных пороков сердечно-сосудистой системы и иных органов. Это придает уверенности, что все возможные нарушения развития не будут неприятным сюрпризом и тяжким бременем для родителей.

Родить после 35 – это почувствовать себя на 25, даже если в душе Вы все еще девчонка. Хоть списывать Вас со счетов и причислять к старушкам еще очень рано, но физиологические процессы уже имеют изменения в сторону регрессии. Женские половые гормоны в период беременности зажигают новую искру в женской привлекательности, а в последующем положительно влияют на ее здоровье и сексуальность.

Планирование беременности в таком возрасте практически ничем не отличается от обыкновенной подготовки стать родителями. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, но только при необходимости. Все страхи и сомнения должны развеяться еще до зачатия, а все косые взгляды со стороны следует воспринимать как признак слабоумия. В крайнем случае, Вы найдете поддержку у психолога или в интернет-сообществах.

И помните – Ваша судьба в Ваших руках, задаваясь целью, идите к ней и достигайте всеми возможными способами. Беременность – не болезнь, а великое счастье, которое женщина может испытать в любом возрасте! Верьте в себя и тогда успех не за горами!

ну все не так плохо! вот нашла отличную статью… отправила ее мужу, который уже начинает чрезмерной заботой доставать, заварила себе чаю с мятой и думаю что все отлично!

вот, если кому интересно!

В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!

Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35… лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.

Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.

Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту.

Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом. Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:
анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути; общие анализы крови и мочи; гормональный уровень; гемостазиограмма анализ на волчаночный антикоагулянт выявление антифосфолипидного синдрома мнение генетика; состояние иммунной системы; УЗИ исследование различных факторов риска. Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни.

Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.

Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами.

Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.

Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.

У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных.

На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.

Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.

Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина. Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.